Ботулотоксины продуцируются бактерией Clostridium botulinum. Это почвенная фамположительная спорообразующая бактерия, относящаяся к облигатным анаэробам.

Выделяют семь видов ботулотоксина (А, В, C1, D, Е, F и G). Два из них: ботулотоксин А (Ботокс, Allergan Inc.) и ботулотоксин В (Миоблок, Solstice Neurosciences) — выпускаются в США в качестве лекарственных препаратов. Еще один препарат ботулотоксина А, Диспорт (Ispen Ltd.), на момент написания этого руководства в США не применяется.

Механизм действия. Ботулотоксин ингибирует высвобождение медиаторов, в частности ацетилхолина, из пресинаптических окончаний, расщепляя белки, отвечающие за прикрепление синаптических пузырьков к пресинаптической мембране и последующее слияние с ней. Мишенью ботулотоксина В является синаптобревин (или белок VAMP — vesicle-associated membrane protein, везикулярный мембранный белок), а мишенью ботулотоксина А— расположенный на внутренней поверхности пресинаптической мембраны белок SNAP-25 (synaptosomal-associated protein of 25 kDa, синаптосомный белок с молекулярной массой 25 000).

Ботулотоксин, по-видимому, ингибирует высвобождение не только ацетилхолина, но и других медиаторов (норадреналина, дофамина, ГАМК, глицина, метионин-энкефалина), а также нейропептида, участвующего в восприятии боли, — вещества Р.

В мышцах ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах мышечных волокон (экстрафузальные волокна) и нервно-мышечных веретенах (интрафузальные волокна). Подавление активации мышечных веретен может способствовать расслаблению мышцы. В периферических тканях ботулотоксин может подавлять высвобождение веществ, участвующих в восприятии боли.

Мышиные единицы действия. Биологическая активность ботулотоксинов измеряется в мышиных единицах действия (средняя летальная доза у мышей, LD50). Одна единица соответствует средней летальной дозе для самок мышей породы Swiss Webster весом 18—20 г при внутрибрюшинном введении.

Единицы активности ботулотоксинов А и В нельзя сравнивать друг с другом и с единица! активности других ботулотоксинов.

- Рекомендуем вам также статью "Показания для ботулинотерапии - применению ботулотоксина"

1. Характеристика мышечной гиперактивности
2. Механизм действия ботулотоксина и его препараты
3. Показания для ботулинотерапии - применению ботулотоксина
4. Противопоказания для ботулинотерапии - безопасность ботулотоксина
5. Методы определения места укола (инъекции) ботулотоксина
6. Уменьшение боли при уколе (инъекции) ботулотоксина
7. Схема ботулинотерапии мигрени (лечение ботулотоксином)
8. Схема ботулинотерапии лицевого гемиспазма
9. Схема ботулинотерапии блефароспазма
10. Схема ботулинотерапии слюнотечения