Патофизиология нарушений ритма сердца очень сложна. Не менее сложна и фармакодинамика лекарственных средств, предназначенных для купирования и профилактики аритмий. Тем не менее многие больные с нарушениями ритма сердца поддаются медикаментозному лечению, поэтому знание особенностей действия препаратов и показаний к их применению позволяет совершенствовать фармакотерапию и снизить частоту летальных исходов.

Лечение больных с нарушениями ритма сердца преследует две цели:
• снизить заболеваемость;
• уменьшить смертность.

Аритмии сердца часто бессимптомны и только редко фатальны. Применения антиаритмических препаратов следует избегать в отсутствие четких показаний. Все антиаритмические препараты представляют собой проаритмические вещества, за исключением дигоксина и амиодарона, так как они в различной степени обладают отрицательным инотропным эффектом.

Причиной эмпирического подхода к лечению антиаритмическими препаратами служит также разрыв между теоретической классификацией механизма их действия и недостаточностью понимания значения этого для их клинического применения. С точки зрения нормальной физиологии известно о спонтанном возникновении и распространении сердечного импульса, для чего требуется совместное действие специализированных приводящих тканей и внутримышечной проводимости.

Сердце также обладает в этих случаях механизмом защиты в виде пейсмекерных клеток. У многих широко распространенных лекарственных средств (таких, как аденозин) полезное антиаритмическое действие продолжают открывать как случайно, так и целенаправленно.

Лекарственные средства и электронная аппаратура — выбор врачей на свой страх и риск. Постановка диагноза и выбор метода лечения больного с хронической или возникающей время от времени аритмией требуют искусства, чтобы обеспечить правильное соотношение риска и пользы.

Как станет ясно из дальнейшего изложения, трудно доказать превосходство антиаритмических препаратов с точки зрения безопасности и эффективности над дефибриллятором и электрокардиостимулятором.

- Рекомендуем вам также статью "Физиология проводящей системы сердца"

1. Принципы и цели лечения артериальной гипертензии
2. Комбинации лекарств для лечения высокого давления. Как долго принимать лекарства?
3. Неотложная помощь при высоком давлении - гипертоническом кризе
4. Принципы лечения артериальной гипертензии при беременности
5. Взаимодействие лекарств для снижения давления и других лекарств
6. Влияние лекарств снижающих давление и от болей сердца на потенцию
7. Принципы лечения феохромоцитомы - лекарства, операция
8. Цели лечения аритмий сердца - задачи
9. Физиология проводящей системы сердца
10. Классификация антиаритмических лекарств по Вону-Уильямсу