Организм неспособен экскретировать избыточное количество железа, поэтому при бесконтрольном приеме оно накапливается в нем. Значительный избыток железа при его парентеральном введении с лечебными целями, а также многочисленные (до 100 и более) переливания крови, например, при талассемии могут привести к гемосидерозу.
Лечение препаратами железа, принимаемыми внутрь на протяжении многих лет, также приводит к развитию этой патологии.

Лечение при хроническом перенасыщении железом, например при гемохроматозе, гемолитических анемиях и талассемии с трансфузионной перегрузкой железом: железо можно удалить из организма повторными кровопусканиями посредством венесекции, если отсутствует анемия (гемохроматоз), или с помощью хелатообразования, в частности при перенасыщении железом в результате частых переливаний крови.

При однократной венесекции (в отсутствие анемии) с 450 мл крови выводится 200 мг железа, и такие кровопускания можно проводить еженедельно. Хелатообразование эффективно осуществляют посредством подкожного вливания дефероксамина (в течение 12 ч ночного периода, 5 ночей в неделю). Прием внутрь аскорбиновой кислоты повышает биодоступность свободного железа для образования его хелатов.

Этот режим лечения позволяет обеспечить необходимый баланс металла в организме больного, жизнь которого зависит от постоянных переливаний эритроцитарной массы. Стоимость такого лечения в течение длительного времени огромна, что создает сложные этические проблемы в экономически слаборазвитых странах, где проживают большинство таких больных.

Деферипрон, применяемый перорально, может служить альтернативой в этих случаях, однако риск возникновения агранулоцитоза ограничивает его использование.

- Рекомендуем вам также статью "Диагностика и лечение недостатка витамина В12 - пенициозной анемии"

1. Обмен железа в организме - всасывание, хранение
2. Когда ждать эффекта от лечения препаратами железа? Пероральные препараты железа
3. Лечение анемии внутримышечными препаратами железа
4. Лечение отравлений препаратами железа. Первая помощь при передозировке
5. Лечение хронического избытка железа - перенасыщения
6. Диагностика и лечение недостатка витамина В12 - пенициозной анемии
7. Препараты витамина В12 - показания, побочные эффекты
8. Фолиевая кислота - показания, побочные эффекты
9. Эпоэтин (рекомбинантный человеческий эритропоэтин) - показания, побочные эффекты
10. Филграстим (G-CSF) - показания, побочные эффекты