Пероральные антикоагулянты уменьшают риск возникновения тромбоэмболии при некоторых особо опасных состояниях, например после хирургических вмешательств. Однако пероральные антикоагулянты не нашли широкого клинического применения частично из-за опасности кровотечений, а отчасти вследствие сложности контроля за лечением.

Результаты многочисленных исследований показали, что защитным свойством обладают небольшие дозы гепарина (5000 ЕД через 8—12 ч, введенные подкожно). Это эффективно предупреждает развитие тромбоза глубоких вен ног. Важно отметить, что для профилактики тромбозов вен требуется намного меньше гепарина, чем для лечения при уже развившемся тромбозе.

Возможно, это объясняется тем, что гепарин действует в низких дозах на ранней стадии каскада последовательного превращения прокоагулянтов в факторы свертывающей системы, провоцирующие формирование фибрина (см. ранее).

Помимо использования после хирургических вмешательств, гепарин в низких дозах находит применение при профилактике развития венозных тромбоэмболии у больных других групп высокого риска, например у прикованных к постели и обездвиженных вследствие инсульта, сердечной недостаточности или злокачественных новообразований. Спонтанные кровотечения не представляют собой проблемы у этих больных при назначении им антикоагулянтов.

Низкомолекулярные декстраны снижают частоту послеоперационных тромбоэмболии. С этой целью используют декстран 70 (ОММ 70 000), действие которого обусловлено уменьшением адгезивных свойств тромбоцитов.

- Вернуться в оглавление раздела "Фармакология"

1. Лечение астматического статуса - неотложная помощь
2. Лекарства для лечения хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ)
3. Витамин К - показания, побочные эффекты
4. Варфарин - показания, дозы
5. Побочные эффекты варфарина и его отмена
6. Взаимодействия варфарина с другими лекарствами
7. Гепарин - показания, побочные эффекты
8. Протамин - показания, побочные эффекты
9. Лекарства для лечения венозных тромбоэмболий
10. Лекарства для профилактики тромбозов вен