Подбор лекарств при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ)
Рецидивирующий рефлюкс содержимого желудка в пищевод вызывает симптомы «изжоги» и/или повреждения пищевода. Обычно это состояние можно контролировать посредством соблюдения следующих общих рекомендаций:
• избегать приема пищи перед сном и не ложиться после еды;
• не совершать утомительных подъемов, наклонов и не носить стягивающей одежды;
• не допускать избыточной массы тела;
• прекратить курить, так как никотин расслабляет нижний сфинктер пищевода;
• избегать употребления веществ, ухудшающих состояние, например горячей пищи и алкоголя;
• не принимать препаратов, провоцирующих рефлюкс, т.е. обладающих антихолинергической (антимускариновой) активностью (например, трициклические антидепрессанты), релаксантов гладкой мускулатуры (например, нитраты и блокаторы кальциевых каналов) и препаратов, содержащих теофиллин;
• для предупреждения ночного рефлюкса головной конец кровати следует приподнять на 15 — 20 см.
Препараты. Антацидные средства отдельно или в сочетании с альгиновой кислотой, например гавискон, гастрокот, приносят облегчение при нетяжелых формах эзофагита. Добавляемая альгиновая кислота образует вязкий пенистый гель, который покрывает слизистую оболочку пищевода и предотвращает рефлюкс.
При более тяжелом течении эзофагита необходимо подавление секреции кислоты в желудке с помощью ингибитора протонного («кислотного») насоса (омепразол) или блокатора гистаминовых Н2-рецепторов в дозах более высоких, чем при лечении больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки; их принимают в течение длительного времени.
Периодически можно применять метоклопрамид или цизаприд, особенно это показано для больных с жалобами на чувство переполнения желудка или метеоризм.
- Рекомендуем вам также статью "Лечение запора - препараты увеличивающие объем кишечника"
Оглавление темы "Клиническая фармакология":- Метоклопрамид - показания, побочные эффекты
- Цизаприд (Препульсид) - показания, побочные эффекты
- Домперидон - показания, побочные эффекты
- Ондансетрон - показания, побочные эффекты
- Набилон (цесамет) - показания, побочные эффекты
- Лекарства для лечения морской болезни
- Подбор лекарств при различных вариантах рвоты
- Подбор лекарств при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ)
- Лечение запора - препараты увеличивающие объем кишечника
- Осмотические слабительные - показания, побочные эффекты