Метоклопрамид (Максолон) (t1/2 4 ч) оказывает центральное действие, блокируя дофаминовые D2-рецепторы в ХТЗ и на периферии, усиливая действие ацетилхолина на мускариновые нервные окончания в кишечнике. Препарат повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, расслабляет пилорическую антральную часть и луковицу двенадцатиперстной кишки, усиливает перистальтику и ускоряет эвакуацию содержимого из верхних отделов кишечника.

Периферические эффекты препарата позволяют использовать его для опорожнения желудка перед проведением неотложной анестезии и при родах (про кинетическое средство). Если применяют опиоидные препараты, то метоклопрамид неспособен преодолеть их ингибирующее влияние на эвакуаторную способность желудка, поэтому риск рвоты и аспирации содержимого желудка не исключается. Непосредственное воздействие опиоидов на кишечник устраняется антихолинергическими средствами. Действие метоклопрамида прекращается в результате его метаболизма в печени.

Применение. Метоклопрамид применяют при тошноте и рвоте, сопутствующих заболеваниям желудочно-кишечного тракта, состояниям после хирургических операций, а также спровоцированных цитотоксическими лекарственными средствами и лучевой терапией.

Препарат эффективен в качестве противорвотного средства при мигрени и применяется также как прокинетическое средство.

Побочные эффекты, характерные для всех антагонистов дофаминовых рецепторов, проявляются дистоническими реакциями экстрапирамидного происхождения (кривошея, спазм лицевых мышц, тризмы, глазодвигательные кризы); они чаще встречаются у детей и лиц молодого возраста, а также при одновременном лечении антагонистами дофаминовых рецепторов, например препаратами фенотиазинового ряда.

Эти реакции быстро устраняются внутривенным введением холинолитика бензтропина. При длительном применении метоклопрамида у пожилых может развиться поздняя дискинезия. Метоклопрамид стимулирует высвобождение пролактина и поэтому иногда вызывает гинекомастию и лактацию. Могут присоединяться двигательное возбуждение и диарея.

- Рекомендуем вам также статью "Цизаприд (Препульсид) - показания, побочные эффекты"

1. Метоклопрамид - показания, побочные эффекты
2. Цизаприд (Препульсид) - показания, побочные эффекты
3. Домперидон - показания, побочные эффекты
4. Ондансетрон - показания, побочные эффекты
5. Набилон (цесамет) - показания, побочные эффекты
6. Лекарства для лечения морской болезни
7. Подбор лекарств при различных вариантах рвоты
8. Подбор лекарств при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ)
9. Лечение запора - препараты увеличивающие объем кишечника
10. Осмотические слабительные - показания, побочные эффекты