Парацетамол - показания, противопоказания, побочные реакции

Парацетамол - популярное «домашнее» обезболивающее и жаропонижающее средство для взрослых и детей, которое является главным метаболитом вышедшего из употребления фенацетина. Его обезболивающее действие то же, что и аспирина, но в терапевтических дозах он не проявляет выраженных противовоспалительных свойств (по этой причине его не относят к НПВС).

Парацетамол ингибирует синтез простагландина в головном мозге, но почти не действует на периферический фермент; он не влияет на функцию тромбоцитов. Парацетамол (панадол) эффективен при слабой и умеренной боли (головной или обусловленной дисменореей); его применяют при непереносимости аспирина из-за гастрита, предрасположенности к кровотечениям или аллергии, а также у больных младше 12 лет.

Фармакокинетика. Парацетамол (t1/2 2 ч) легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Он трансформируется в печени преимущественно конъюгацией в неактивные глюкуронид и сульфат. Образуются в незначительных количествах и второстепенные метаболиты парацетамола, один из которых, продукт окисления N-ацетил-b-бензохинонимин (НАБХИ), химически высокоактивен.

Он обычно обезвреживается при конъюгации с глутатионом, но запасы последнего в печени ограничены, и если количество образующегося НАБХИ превышает количество глутатиона, метаболит окисляет тиоловые (SH-) группы ключевых ферментов, что вызывает гибель клетки.

Этим объясняется способность парацетамола, обычно безопасного препарата, вызывать при передозировке некроз печени и почечных канальцев (в почках тоже содержатся ферменты, окисляющие препарат).

Ежедневная пероральная доза составляет 0,5— 1 г каждые 4 —6 ч, максимально 4 г/сут.

Побочные реакции парацетамола немногочисленны. К ним относятся в редких случаях кожная сыпь и аллергия. Препарат не действует на стенки желудка, поскольку подавление им синтеза простагландинов на периферии выражено слабо.
Однако длительное ежедневное применение его в высоких дозах может способствовать развитию хронического заболевания почек.

Парацетамол

- Рекомендуем вам также статью "Отравление парацетамолом - признаки, первая помощь, лечение"

Оглавление темы "Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)":
  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - эффекты
  2. Фармакокинетика и взаимодействие с другими лекарствами нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
  3. Классификация нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
  4. Парацетамол - показания, противопоказания, побочные реакции
  5. Отравление парацетамолом - признаки, первая помощь, лечение
  6. Ибупрофен - показания, противопоказания, побочные реакции
  7. Мефенамовая кислота (понстан) - показания, противопоказания, побочные реакции
  8. Аспирин - показания, противопоказания, побочные реакции
  9. Отравление аспирином - признаки, первая помощь, лечение
  10. Производные салициловой кислоты: бенорилат, дифлунизал, метилсалицилат
  11. Лекарственные препараты от давления
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.