Паральдегид и хлорметиазол - показания, побочные эффекты
Паральдегид (применяют с 1882 г.). В течение длительного времени служил безопасным (несмотря на некоторое угнетение дыхания) снотворным средством для приема внутрь.
В инъекциях паральдегид использовали при маниакальных состояниях, синдроме отмены алкоголя, столбняке и эпилептическом статусе. Однако, за исключением применения при эпилептическом статусе, в настоящее время паральдегид считают устаревшим.
Паральдегид обладает большими недостатками - неприятным запахом и вкусом и при этом частично выводится в неизмененном виде через легкие; 75 % препарата метаболизируется, t1/2 составляет 5 ч. Он оказывает раздражающее действие (в связи с чем его следует избегать при язвенной болезни) и вызывает болезненные некрозы в мышцах при внутримышечном введении. Препарат растворяет пластиковые шприцы.
Хлорметиазол (Геминеврин)
По структуре близок к витамину В1 (тиамин). Его действие может быть связано с изменением функции дофамина в мозге. Препарат рекомендуется при синдроме отмены алкоголя, при этом его назначают сначала в большой дозе, которую уменьшают до полной отмены в течение 6 — 7 дней.
Однако хлорметиазол противопоказан пациентам, продолжающим употреблять алкоголь, а также при старческом слабоумии и спутанности сознания; препарат является снотворным средством, оказывает седативное и противосудорожное действие (используется при эпилептическом статусе).
Последействие хлорметиазола сравнительно небольшое. Он может вызывать раздражение слизистых носовых ходов и чиханье. Поскольку от хлорметиазола развивается зависимость, применять его следует всегда кратковременно. После приема внутрь препарат быстро метаболизируется в печени при первом прохождении метаболизма.
Процесс замедлен у лиц пожилого возраста и больных алкоголизмом с поврежденной печенью, у которых максимальная концентрация в крови может повышаться в 5 раз; его t1/2 составляет 4 ч (у лиц пожилого возраста варьирует больше, чем у молодых); препарат можно также вводить внутривенно.
- Рекомендуем вам также статью "Прометазин, зопиклон и золпидем - показания, побочные эффекты"
Оглавление темы "Клиническая фармакология":- Хлоралгидрат - показания, побочные эффекты
- Паральдегид и хлорметиазол - показания, побочные эффекты
- Прометазин, зопиклон и золпидем - показания, побочные эффекты
- Барбитураты (фенобарбитал) - показания, побочные эффекты
- Влияние лекарств на работоспособность и управление транспортом
- Лекарства и психические заболевания
- Механизм действия лекарств от психических заболеваний
- Оценка эффективности лекарств от психических заболеваний
- Выбор лекарств для лечения нарушений психики и поведения: психозов, неврозов
- Лечение шизофрении - выбор нейролептика