Побочные эффекты инсулина
Побочные эффекты инсулина чаще всего обусловлены его передозировкой. Поскольку глюкоза служит для мозга источником энергии, нормальная концентрация ее в крови так же необходима для мозга, как и достаточное снабжение кислородом. Гипогликемия может привести к коме, судорогам и даже смерти. Около 4 % больных диабетом умирают от гипогли-кемической комы в возрасте до 50 лет.
Обычно легче дифференцировать гипогликемию от выраженного диабетического кетоза, чем от других причин, способных привести к коме как больного диабетом, так, вероятно, и любого другого. Если есть сомнение по поводу этиологии коматозного состояния, целесообразно внутривенно ввести глюкозу, но только после определения в крови уровня сахара.
Если коматозное состояние было вызвано недлительной гипогликемией, состояние больного обычно быстро нормализуется. Введение глюкозы в большинстве случаев не приносит вреда (но не всегда, см. ниже). Гипогликемия может проявляться нарушением сна и головной болью по утрам. Подробности и лечение см. ниже.
Другая побочная реакция на инсулин — липодистрофия (атрофия или гипертрофия) в месте инъекции после неоднократного введения (встречается редко при лечении очищенным свиным или человеческим инсулином). Это не приносит вреда, за исключением косметического дефекта.
Инъецировать инсулин в эту область в дальнейшем не следует, так как его всасывание нарушается, хотя больной часто склонен делать инъекции именно в эту зону, так как в ней нередко развивается локальная анестезия. Липоатрофия, по-видимому, имеет аллергическую природу, а липогипертрофия обусловлена местным метаболическим действием инсулина. Местная аллергия проявляется также в виде зудящих или болезненных красных бугорков.
Аллергические генерализованные реакции развиваются очень редко, но возможны при использовании любого инсулина (включая человеческий) в любой лекарственной форме. Замена препарата на высокоочищенный или на инсулин, полученный другим способом, может устранить проблемы аллергии. Однако во всех лекарственных формах, в том числе в небольшом количестве и в растворимом инсулине, присутствует цинк, который может служить аллергеном.
(pyr) —производится из предшественника инсулина, синтезированного дрожжами с использованием технологии рекомбинаторной ДНК;
(emp) — производится путем ферментной модификации инсулина свиньи.
- Рекомендуем вам также статью "Препараты для лечения гипогликемии"
Оглавление темы "Препараты для лечения сахарного диабета":- Различия инсулина человека и животных
- Классификация препаратов инсулина
- Принципы назначения инсулина
- Выбор препарата инсулина - критерии
- Подбор дозы инсулина - правила
- Побочные эффекты инсулина
- Препараты для лечения гипогликемии
- Причины повышения уровня сахара в крови: резистентность к глюкозе, эффекты гормонов
- Таблетки для лечения диабета - механизм действия
- Производные сульфонилмочевины для лечения диабета