Классификация препаратов инсулина
Три основных фактора характеризуют препараты инсулина:
• Активность (концентрация).
• Источник (поджелудочная железа человека, свиньи или быка).
• Лекарственная форма:
— раствор инсулина короткого действия для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения;
— препараты средней продолжительности и пролонгированного действия (медленно высвобождающие инсулин), содержащие инсулин в виде комплекса с протамином или цинком, образующего аморфную или кристаллическую суспензию; она вводится подкожно и медленно диссоциирует с высвобождением инсулина в его растворимой форме (при внутримышечном введении, которое не рекомендуется, время высвобождения инсулина будет иным).
Дозы гормона выражаются в международных единицах, которые в настоящее время стандартизируются путем химического количественного анализа.
Больных сахарным диабетом можно лечить препаратами инсулина (животных и человека) одного из четырех типов:
1. Короткого действия (с быстрым развитием эффекта) -- растворимый (нейтральный) инсулин. Новейший препарат этого класса — инсулин лиспро (Hymalog) представляет собой модифицированный инсулин человека, в котором перестановка двух аминокислот привела к очень быстрому началу действия — в течение 15 мин после инъекции.
2. Средней продолжительности действия (с более медленным началом) — изофан, инсулин, суспензия с протамином, суспензия цинк-инсулина аморфного или смеси аморфного и кристаллического.
3. Длительного действия — суспензия цинк-инсулина кристаллического или протамин-цинк-инсулина (инсулин в суспензии с цинком и протамином).
4. Смесь растворимого инсулина и изофан-инсулина, названная в фармакопее двухфазным инсулином. Имеются и другие смеси, но они используются редко.
Номенклатура препаратов инсулина
В названиях препаратов инсулина существует некоторая путаница вследствие того, что сама по себе молекула инсулина — это природная молекула (имеющая незначительные видовые различия), которая изменяется при приготовлении препаратов в зависимости от процесса производства, используемого той или иной компанией, а также получаемой лекарственной формы.
• Растворимый и нейтральный инсулин - это одно и то же. В Великобритании используют первый термин, но нейтральный — это международное название, относящееся к тому времени, когда в рецептуре были кислая и нейтральная формы растворимого инсулина. Производятся инсулины человека, свиньи и быка.
• Изофан-инсулин — это единственное утвержденное название для суспензий инсулина (человека, свиньи и быка) с протамином.
• Двухфазные инсулины представлены (с единственным исключением) запатентованными смесями растворимого (нейтрального) инсулина и изофан-инсулина, которые обеспечивают растворимым (нейтральным) инсулином в концентрациях между 10 и 50 % от общей концентрации инсулина. Большинство препаратов этой группы изготавливаются из инсулина человека. Эти препараты освобождают больных от необходимости смешивать растворимый инсулин и изофан-инсулин с тем, чтобы обеспечить поступление правильного количества растворимого (нейтрального) инсулина с учетом последующего приема пищи.
• Смешанная суспензия цинк-инсулина — утвержденное название для запатентованных смесей кристаллической и аморфной цинковой суспензии. Поэтому смешанный инсулин - это не то же самое, что двухфазный инсулин. Различные запатентованные лекарственные формы этой группы имеют разную продолжительность действия в зависимости от соотношения аморфной и кристаллической суспензии.
(pyr) —производится из предшественника инсулина, синтезированного дрожжами с использованием технологии рекомбинаторной ДНК;
(emp) — производится путем ферментной модификации инсулина свиньи.
- Рекомендуем вам также статью "Принципы назначения инсулина"
Оглавление темы "Препараты для лечения сахарного диабета":- Различия инсулина человека и животных
- Классификация препаратов инсулина
- Принципы назначения инсулина
- Выбор препарата инсулина - критерии
- Подбор дозы инсулина - правила
- Побочные эффекты инсулина
- Препараты для лечения гипогликемии
- Причины повышения уровня сахара в крови: резистентность к глюкозе, эффекты гормонов
- Таблетки для лечения диабета - механизм действия
- Производные сульфонилмочевины для лечения диабета