Выбор лекарств для лечения лепры
Эффективное лечение лепры сложно, и для получения удовлетворительных результатов необходим большой опыт. Из-за проблемы устойчивости возбудителя лепры в настоящее время требуется длительная лекарственная терапия, которая включает:
• при олигобациллярной форме: лечение дапсоном и рифампицином в течение 6 мес;
• при мультибациллярной форме: лечение дапсоном, рифампицином и клофазимином в течение 2 лет. Может потребоваться продолжение лечения в течение 4 — 8 лет.
Дапсон (диафенилсульфон) (t1/2 27 ч), бактериостатически действующий сульфон (относится к сульфаниламидам и имеет тот же механизм действия), в течение многих лет использовался как стандартный препарат для лечения всех форм лепры, но его нерегулярное применение и неадекватная продолжительность лечения только этим препаратом (монотерапия) привели к выработке резистентности, как первичной, так и вторичной.
Дапсон также используют при лечении герпетических дерматитов и (в сочетании с пириметамином) для профилактики малярии. Побочные эффекты -от желудочно-кишечных расстройств до агранулоцитоза, гемолитической анемии и общих аллергических реакций, включая эксфолиативный дерматит.
Рифампицин обладает бактерицидным действием, эффективен и одновременно безопасен, если его назначают один раз в месяц. Этот длительный интервал дает возможность осуществлять ежемесячный контроль приема рифампицина, который требуется при вышеописанных схемах лечения.
Клофазимин (t1/2 70 дней) оказывает лепростатическое действие, а его противовоспалительные средства способствуют предупреждению развития узловатой лепроматозной эритемы. Он придает красноватый оттенок коже и вызывает другие кожные реакции, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения препаратом.
Другие противолепрозные препараты включают этионамид и протионамид. Талидомид, несмотря на свое печальное прошлое, все еще находит применение для подавления аллергических лепроматозных реакций.
- Рекомендуем вам также статью "Выбор антибиотика при гнойных инфекциях, ожогах"
Оглавление темы "Лекарства для лечения инфекций":- Тиоацетазон - показания, противопоказания, побочные реакции
- Выбор лекарств для лечения лепры
- Выбор антибиотика при гнойных инфекциях, ожогах
- Ацикловир (зовиракс) в лечении вирусных инфекций
- Выбор препарата для лечения ВИЧ
- Выбор препарата для лечения вируса гриппа А
- Выбор препарата для лечения цитомегаловируса (ЦМВ-инфекции)
- Выбор препарата для лечения респираторно-синцитиального вируса (РС-вируса)
- Интерфероны в лечении вирусных инфекций
- Выбор препарата для лечения кандидоза