Фармакокинетика. Концентрация в крови препаратов, метаболизирующихся в печени, увеличивается, если одновременно с ними больной получает другое лекарственное средство, ингибирующее метаболизм в печени, например циметидин. Индукторы ферментативных систем печени усиливают биотрансформацию b-адреноблокаторов. Сами b-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток за счет снижения сердечного выброса, замедляют метаболизм в печени других b-адреноблокаторов, а также лидокаина и аминазина (хлорпромазин).

Фармакодинамика. Влияние на кровяное давление симпатомиметических средств, обладающих свойствами агонистов а- и b-адренорецепторов, усиливается за счет блокады b-адренорецепторов, при этом сосудосуживающее действие а-адренорецепторов не нивелируется (адреналин, добавленный к местным анестетикам, может вызывать гипертензию). Прессорный эффект, развивающийся после резкой отмены клонидина (клофилин), увеличивается, вероятно, в результате этого же действия.

При комбинированном применении b-адреноблокаторов с антиаритмическими средствами усиливаются гипотензия, брадикардия, блокада сердца и др. Сочетание с верапамилом (внутривенное введение) достаточно опасно, если у больного имеются нарушения функции предсердно-желудочкового узла или левого желудочка, так как верапамил обладает более выраженными отрицательными инотропным и хронотропным эффектами, чем другие кальциевые блокаторы.

Большинство нестероидных противовоспалительных средств ослабляет гипотензивный эффект b-адреноблокаторов (но, по-видимому, не атенолола), скорее всего, за счет ингибирования образования сосудорасширяющих простагландинов в почках.

Блокаторы b-адренорецепторов потенцируют действие других гипотензивных средств, особенно повышающих частоту сердечных сокращений в виде компенсаторной реакции, направленной на поддержание гомеоСтатических процессов (Са2+-блокаторы, а-адреноблокаторы).

Неизбирательно действующие b-адреноблокаторы усиливают гипогликемию, вызванную инсулином и производными сульфонилмочевины.

Бета-адреноблокаторы при беременности. b-Адреноблокаторы применяются при гипертензии беременных, включая преэклампсическое состояние. Как жиро-, так и водорастворимые препараты проникают в организм плода и могут вызывать брадикардию и гипогликемию у новорожденного. На ранних стадиях беременности b-адреноблокаторы предположительно не проявляют тератогенности.

- Рекомендуем вам также статью "Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол, бисопролол"

1. Альфа-адреноблокаторы - препараты, показания, побочные эффекты
2. Бета-адреноблокаторы - фармакодинамика, эффекты
3. Избирательность бета-адренорецепторов и их типы
4. Фармакокинетика бета-адреноблокаторов
5. Классификация бета-адреноблокаторов
6. Применение b-адреноблокаторов при сердечно-сосудистых заболеваниях
7. Побочные эффекты бета-адреноблокаторов
8. Побочные реакции не связанные с применением бета-адреноблокаторов
9. Взаимодействие бета-адреноблокаторов с другими лекарствами
10. Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол, бисопролол