С целью уточнения диагноза во фтизиопульмонологии пользуются прижизненными морфологическими исследованиями кусочков тканей, полученных при биопсии. Биопсии подвергают легочную ткань, слизистую оболочку трахео-бронхиального дерева, плевру, ВГЛУ и периферические ЛУ.

Получение биоптатов легких осуществляется при проведении трансторакальной игловой биопсии, а также при ЧББЛ и открытой биопсии. При проведении фибробронхоскопии слизистой оболочки бронхов используют щипцевую, пункционную, щеточную и катетеризационную биопсию.

Париетальную плевру для морфологического исследования получают при проведении пункционной биопсии иглами Эбрамса или Коупа. Ткань ВГЛУ для исследования можно получить при проведении игловой пункционной биопсии бифуркационных ЛУ через фибробронхоскоп или при выполнении медиастиноскопии. Биоптаты периферических ЛУ получают при проведении аспирационной или трепанационной биопсии.

Морфологическому исследованию могут подвергаться также удаленные ЛУ и клетчатка вокруг них, что имеет место при проведении прескаленной биопсии. При выполнении биопсии всегда проводится гистологическое исследование полученного материала.

Для активного туберкулезного процесса характерным морфологическим подтверждением является выявление специфической туберкулезной гранулемы, которая состоит из гигантских клеток Лангханса и казеоза в центре туберкулезного бугорка, из эпителиоидных клеток и слоя лимфоцитов вокруг указанных выше образований.
При снижении активности с преобладанием продуктивного процесса выявляются фиброз и отдельные элементы туберкулезной гранулемы.

- Рекомендуем вам также статью "Спирометрия (функция внешнего дыхания, ФВД) при туберкулезе"

1. Медиастиноскопия и торакоскопия при туберкулезе
2. Бронхография и ангиография в диагностике туберкулеза
3. Сцинтиграфия легких при туберкулезе
4. Биопсия легких, плевры, лимфоузлов при туберкулезе
5. Спирометрия (функция внешнего дыхания, ФВД) при туберкулезе
6. Оценка сердечно-сосудистой системы при туберкулезе
7. Интоксикационный синдром (интоксикация) при туберкулезе
8. Торакальный синдром при туберкулезе: кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье
9. Обструктивный синдром при туберкулезе
10. Рестриктивный синдром при туберкулезе