Торакальный синдром при туберкулезе: кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье
Торакальный синдром проявляется кашлем, одышкой, болями в грудной клетке, кровотечением или кровохарканьем. Кашель у больных имеет различный характер: продуктивный и непродуктивный. Он может быть приступообразным, коклюшеподобным, лающим, что обусловлено сдавлением бронхов увеличенными ВГЛУ. Судорожный, мучительный непродуктивный кашель может возникать при язвенных процессах в стенках трахеи и бронхов.
При хронических формах туберкулеза отмечается интенсивный сухой кашель, не приносящий облегчения после откашливания мокроты.
Одышка характеризуется ощущением чувства нехватки воздуха. Крайняя степень одышки — удушье. Одышка может быть вызвана стенозом дыхательных путей, раздражением эндогенной интоксикацией дыхательного центра, фиброзно-цирротическими процессами с выключением большого объема дыхательной поверхности легких.
Экссудативные плевриты сопровождаются одышкой, обусловленной выключением большого объема дыхательной поверхности, ателектазом и смещением органов средостения. При спонтанном пневмотораксе одышка возникает из-за спадения легкого, смещения органов средостения и сдавления крупных сосудов.
Боли в грудной клетке при туберкулезе связаны с раздражением плевры и бронхов. При экссудативном плеврите боль возникает в начальный период и исчезает при накоплении экссудата. Диафрагмальные плевриты могут симулировать состояние «острого живота», медиастинальные — инфаркт миокарда. При хронических процессах, сопровождающихся развитием пневмосклероза, больных беспокоят боли в межлопаточной области.
Легочные кровотечения характерны для деструктивных форм туберкулеза. Кровохарканье при инфильтративных процессах легочной ткани возникает вследствие диапедеза эритроцитов.
Видео техники пальпации грудной стенки
- Рекомендуем вам также статью "Обструктивный синдром при туберкулезе"
Оглавление темы "Диагностика туберкулеза":- Медиастиноскопия и торакоскопия при туберкулезе
- Бронхография и ангиография в диагностике туберкулеза
- Сцинтиграфия легких при туберкулезе
- Биопсия легких, плевры, лимфоузлов при туберкулезе
- Спирометрия (функция внешнего дыхания, ФВД) при туберкулезе
- Оценка сердечно-сосудистой системы при туберкулезе
- Интоксикационный синдром (интоксикация) при туберкулезе
- Торакальный синдром при туберкулезе: кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье
- Обструктивный синдром при туберкулезе
- Рестриктивный синдром при туберкулезе