Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов бывает как первичного, так и вторичного генеза. Туберкулезные поражения кишечника чаще всего локализуются в илеоцекальной области. Они возникают экзогенным или эндогенным путями.

Экзогенное заражение наблюдается при употреблении мяса, молока, яиц, зараженных МБТ, а эндогенное — при лимфогематогенной диссеминации из туберкулезных очагов, инфильтратов, пораженных лимфоузлов, а также при заглатывании мокроты больными с деструктивными процессами в легких. Вначале на слизистой оболочке илеоцекального отдела толстой кишки появляются туберкулезные бугорки, которые, сливаясь, образуют инфильтраты.

При распаде таких инфильтратов образуется язвенный процесс на слизистой, который распространяется в глубину кишечной стенки. При этом может наступить перфорация кишечника с развитием разлитого перитонита и свищей. Свищи чаще всего появляются в области заднего прохода.

Туберкулезное поражение кишечника клинически проявляется снижением аппетита, потерей массы тела, неопределенными болями в животе, диареей, нарушениями мочеиспускания и менструального цикла. При пальпации на фоне болезненности в нижних отделах живота справа определяется участок уплотнения.

Прогрессирование туберкулезного процесса ведет к кишечным кровотечениям и переходу специфического воспаления на брюшину и на ВБЛУ. На брюшине появляются высыпания туберкулезных бугорков, а в брюшной полости накапливается экссудат (асцит). Эти явления сопровождаются нарастанием выраженности интоксикационного синдрома и диспепсии.

Из кишечника и брюшины лимфогенно процесс переходит на ВБЛУ и вызывает развитие мезаденита. В фазе инфильтрации и последующей казеознонекротической фазе ТВГЛУ характеризуется значительным увеличением ЛУ. Это может вызвать динамическую непроходимость кишечника. Кишечные кровотечения, перфорация кишок и непроходимость кишечника требуют срочного проведения хирургического вмешательства.

Диагностика туберкулеза кишечника, брюшины и туберкулезного мезаденита основывается на рентгенологическом обследовании кишечника, биопсии внутрибрюшинных лимфатических узлов (ВБЛУ) и брюшины при лапароскопии или операциях, исследованиях внутрибрюшного экссудата и гноя из свищей на МБТ. Противотуберкулезная терапия в случае подтверждения диагноза дает быстрый и хороший эффект.

- Рекомендуем вам также статью "Туберкулез костей и суставов - клиника, диагностика"

1. Амилоидоз при туберкулезе - клиника, диагностика
2. Туберкулезный менингит (ТМ) - клиника, диагностика
3. Дифференциальная диагностика туберкулезного менингита
4. Лечение туберкулезного менингита
5. Туберкуломы головного мозга - клиника, диагностика
6. Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов - клиника, диагностика
7. Туберкулез костей и суставов - клиника, диагностика
8. Туберкулез мочевых органов (почки) - клиника, диагностика
9. Туберкулез половых органов - клиника, диагностика
10. Туберкулез кожи - клиника, диагностика