Большинство данных говорит в поддержку доминирования одного штамма вируса в организме хозяина, несмотря на наличие суперинфекции. Количество попадающих извне вирусных частиц может быть относительно невелико по сравнению с количеством вируса, уже присутствующим в крови и лимфатических узлах пациента.

Таким образом, маловероятно, что заражение другим штаммом приведет к развитию стойкой второй инфекции. Кроме того, отчасти уменьшение плотности CD4 на поверхности уже инфицированных клеток снижает вероятность вторичного инфицирования. Тем не менее, как отмечали выше, это может происходить в клетках с латентной ВИЧ-инфекцией, которые продолжают экспрессировать CD4.

Активность иммунной системы должна способствовать устранению или подавлению вирусной суперинфекции в организме хозяина с помощью нейтрализующих антител, антителзависимой клеточной цитотоксичности и в особенности противовирусной активности CD8+-клеток.

Как показано в исследованиях на мононуклеарных клетках периферической крови in vitro, противовирусные антитела, вырабатываемые организмом хозяина, могут предотвращать суперинфицирование. Кроме того, CD8+-клетки могут вызывать развитие резистентности мононуклеарных клеток к вирусной инфекции, что ограничивает возможность вторичного инфицирования хозяина.

Заражение вторым вирусом может происходить, но его репликация будет подавлена. Кроме того, в защите от суперинфекции могут участвовать другие иммунологические реакции, помимо цитотоксического и не цитотоксического действия CD8+-клеток. При исследовании суперинфицирования патогенным SIV дикого типа после введения живого ослабленного вакцинного штамма SIV, удаление CD8+-лимфоцитов с помощью анти-CD8-антител не вызывало существенного изменения устойчивости макак резус к суперинфицированию.

Необходимо также учитывать защитные механизмы неспецифических факторов резистентности к инфекциям («врожденного иммунитета»).

Суперинфицирование имеет особую важность в случае, если вторичный вирус был передан от человека, получающего высокоэффективную антиретровирусную терапию. Тогда может происходить передача устойчивого к действию лекарств вируса, который сохраняется в относительно скрытой форме до тех пор, пока реципиент вируса не начинает получать лечение препаратами, к которым устойчив вирус. В этом случае вирус, устойчивый к лекарственному препарату, получает преимущество и, соответственно, может реплицироваться с наибольшей эффективностью.

Вероятность существования такой возможности является основным аргументом, обосновывающим необходимость соблюдения правил безопасных сексуальных отношений между двумя ВИЧ-инфицированными людьми.

Важно отметить, что суперинфекция с образованием рекомбинантных вирусов может приводить к продукции дочерних вирусов с повышенными цитопатогенными свойствами, устойчивостью к лекарственным препаратам и иммунным реакциям и более широким спектром поражаемых клеток хозяина. Клинические последствия этого процесса встречаются все чаще, что требует оценки скорости его эпидемического распространения.

До сих пор не ясно, какое влияние оказывает суперинфекция на течение ВИЧ-инфекции. В некоторых случаях после предполагаемого суперинфицирования наблюдали ускорение прогрессирования заболевания. Однако невозможно было определить, являлось это следствием воздействия дополнительного вируса или ослабления иммунной системы и организма в целом.

Некоторые исследователи считают, что возможность суперинфицирования говорит о трудности или невозможности создания вакцины против ВИЧ. Тем не менее случаи суперинфекции также наблюдают и при большинстве других вирусных инфекций, несмотря на факт предшествовавшей инфекции или вакцинации. Предыдущий опыт создания вакцин говорит о том, что можно индуцировать эффективную работу иммунной системы, которая приведет к предотвращению трансмиссии и распространения в организме хозяина сходных вирусов.

- Читать "Рекомбинации вирусов ВИЧ"

1. Скорость репликации ВИЧ - кинетика
2. Влияние гликолизирования белков стенки ВИЧ на выбор инфицируемых клеток
3. Экспрессия CD4 белка клетками после инфицирования ВИЧ
4. Изменения клеток in vitro после инфицирования ВИЧ
5. Суперинфекция ВИЧ на клеточном уровне
6. Множественная ВИЧ-инфекция - заражение разными вирусами
7. Частота (распространенность) суперинфекции ВИЧ
8. Факторы влияющие на суперинфицирование ВИЧ
9. Рекомбинация вирусов ВИЧ
10. Основные моменты острого заражения ВИЧ