Диагностика заболеваний кожи в общей врачебной практике. Особенности
Как и в любой области медицины, знание наиболее распространенных заболеваний облегчает диагностику редких и необычных. Диагностика псориаза, экземы и других дерматитов обычно не представляет трудностей. Нередко решающей является тщательная оценка анамнеза.
Так, указание на атонический дерматит в детстве позволяет понять причину распространенных зудящих высыпаний у юноши, а обзор лекарственных средств, которые получает больной — объяснить появление сыпи.
Особенно важно врачу общей практики знать кожные проявления общих заболеваний и их дифференциальную диагностику. Например, у женщины симметричные высыпания на скуловых дугах, усиливающиеся под влиянием солнечного света, заставляют заподозрить красную волчанку и требуют соответствующего обследования, а при типичных проявлениях розовых угрей необходимости в таком обследовании нет. В первую очередь применяют следующие методы:
• При зудящих воспалительных изменениях, не поддающихся лечению, особенно в складках — микологическое исследование соскоба с кожи.
• При дерматитах с мокнутьем и корками — посев мазка с пораженной кожи.
• В некоторых случаях, например при подозрении на болезнь Боуэна, для подтверждения диагноза необходима инцизионная биопсия. Однако когда клиническая картина очень характерна, например, при кольцевидной гранулеме, надобности в биопсии нет. При иссечении, выскабливании или перед каутери-зациией гистологическое исследование обязательно.
• Аппликационные пробы в общей практике неприменимы, так как требуют большого числа реагентов и специально обученного персонала. При подозрении на контактный дерматит больных направляют в специализированные отделения.
- Читать "Лечение болезней кожи в общей врачебной практике. Особенности"
Оглавление темы "Кожные болезни":- Удаление татуировок и пигментных пятен. Рекомендации
- Инцизионная и пункционная биопсия. Особенности
- Техника иссечения участка кожи. Рекомендации
- Кожные болезни в общей врачебной практике. Особенности
- Диагностика заболеваний кожи в общей врачебной практике. Особенности
- Лечение болезней кожи в общей врачебной практике. Особенности
- Лекарства для местного лечения кожных заболеваний. Особенности
- Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях. Особенности
- Антисептические и очищающие лосьоны при кожных заболеваниях. Особенности
- Местные препараты для терапии определенных клинических ситуаций. Особенности