Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях. Особенности
Кортикостероидные препараты для местного применения обладают выраженным противовоспалительным действием, однако фторированные кортикостероиды старого поколения имеют целый ряд недостатков, в частности, вызывают атрофию кожи (подавляют образование фибрина) и телеаигиэктазии.
Кортикостероиды хорошо всасываются на коже вокруг глаз и в кожных складках. Фторированные кортикостероиды при использовании на лице вызывают образование обильных телеаигиэктазии, поэтому их не применяют при заболеваниях кожи лица, за исключением красной волчанки. Кроме того, кортикостероиды вызывают гирсутизм и угри, при нерациональном использовании активируют скрытые и обостряют клинически выраженные инфекции, например грибковые.
В настоящее время предпочтительно использование не содержащих фтор кортикостероидов, например мометазона. В целом, избежать побочного действия кортикостероидных препаратов можно, соблюдая следующие правила:
• Не применять длительно сильные кортикостероиды.
• Сильные и очень сильные кортикостероиды накладывать в меньшем количестве и па более короткое время, чем менее сильные; при улучшении накладывать их реже.
• На лице применять только нефторированные кортикостероиды, имеющие профиль безопасности, равный безопасности самого слабого кортикостероида — гидрокортизона.
• В складках в дополнение к кортикостероидам использовать антибактериальные и противогрибковые средства (комбинированные препараты, — например тридерм).
В зависимости от типа изменений используют кортикостероиды разной силы действия на разнообразных основах (в виде мазей, кремов с той или иной концентрацией масел, лосьонов, гелей). Кортикостероиды подразделяют по силе действия.
• Слабодействующие препараты — гидрокортизон 0,5%, 1%, 2,5%
• Умереннодействующие — мазипредон и др.
• Сильные — бетаметазоп, мометазон, триамцинолон, флуметазон и др.
• Очень сильные — Клобетазол.
Ниже перечислены препараты, содержащие кортикостероиды в сочетании с антисептиками и противогрибковыми препаратами:
• Мазь "Оксикорт", содержащая окситетрациклин и гидрокортизон
• Тридерм крем или мазь, содержащий бетаметазон, гентамицин и клотримазол
• Пимафуцин крем или мазь, содержащий натамицин, неомицин и гидрокортизон
• Целестодерм с гарамицином — крем или мазь, содержащий бетаметазон и гентамицин
- Читать "Антисептические и очищающие лосьоны при кожных заболеваниях. Особенности"
Оглавление темы "Кожные болезни":- Удаление татуировок и пигментных пятен. Рекомендации
- Инцизионная и пункционная биопсия. Особенности
- Техника иссечения участка кожи. Рекомендации
- Кожные болезни в общей врачебной практике. Особенности
- Диагностика заболеваний кожи в общей врачебной практике. Особенности
- Лечение болезней кожи в общей врачебной практике. Особенности
- Лекарства для местного лечения кожных заболеваний. Особенности
- Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях. Особенности
- Антисептические и очищающие лосьоны при кожных заболеваниях. Особенности
- Местные препараты для терапии определенных клинических ситуаций. Особенности