Лечение болезней кожи в общей врачебной практике. Особенности

Большим преимуществом общей врачебной практики является многолетний контакт врача с теми, кому он оказывает помощь, позволяющий узнать о его семейной обстановке и социальных условиях больше, чем доступно врачу стационара.

Лечение кожных заболеваний в условиях общей практики вполне возможно, но требует дополнительных навыков и контакта с дерматологами и от медицинских сестер. Это касается воспалительных заболеваний кожи, таких как псориаз и экзема, язв ног; таких хронических заболеваний, как болезнь Дарье, герпетиформный дерматит, красная волчанка, при которой необходимы постоянное наблюдение и частые анализы крови.

Вполне возможно в условиях общей врачебной практики под контролем анализов крови и длительное лечение такими препаратами, как циклоспорин и метотрексат, если в стационаре проведено все необходимое обследование и выбрана схема их применения.

Хирургические манипуляции при заболеваниях кожи в условиях общей врачебной практики:
• Проведение иссечений и других малых хирургических операций допустимо только при наличии у врача необходимых хирургических навыков, знании характера поражения и анатомических особенностей области, где оно расположено, возможных осложнений операции. Лучше избегать иссечений в области грудины и плеч, где часто образуются келоидные рубцы, особенно у молодых людей. При подозрении на злокачественное новообразование для его иссечения больного направляют в специализированное отделение.

• Поверхностные, четко отграниченные образования типа себорейных кератом или бородавок вирусной этиологии легко удалить путем выскабливания и прижигания, но и в этом случае желательно гистологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Разумеется, необходима уверенность в том, что иссечение в данном случае показано.

• Криотерапия показана при себорейных кератомах, вирусных бородавках, болезни Боуэна. При неуверенности в диагнозе и правомерности применения криотерапии показана консультация специалиста. Обычно криотерапию осуществляют в условиях специализированного отделения, где постоянно есть жидкий азот и персонал обучен проведению манипуляции. Диагноз должен быть подтвержден до криотерапии.

Группы самопомощи. Такие группы представляют собой ценный источник информации и советов относительно ряда заболеваний.

- Читать "Лекарства для местного лечения кожных заболеваний. Особенности"

Оглавление темы "Кожные болезни":

1. Удаление татуировок и пигментных пятен. Рекомендации
2. Инцизионная и пункционная биопсия. Особенности
3. Техника иссечения участка кожи. Рекомендации
4. Кожные болезни в общей врачебной практике. Особенности
5. Диагностика заболеваний кожи в общей врачебной практике. Особенности
6. Лечение болезней кожи в общей врачебной практике. Особенности
7. Лекарства для местного лечения кожных заболеваний. Особенности
8. Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях. Особенности
9. Антисептические и очищающие лосьоны при кожных заболеваниях. Особенности
10. Местные препараты для терапии определенных клинических ситуаций. Особенности