Местные препараты для терапии определенных клинических ситуаций. Особенности
Кератолитики. Кератолитики используют при гиперкератолитических изменениях для размягчения и удаления ороговевших масс. При нанесении на обширные поверхности и у грудных детей возможно всасывание препаратов через кожу. Наиболее широко применяется салициловая кислота в виде 2—4% крема на водной основе. При гиперкератозах с выраженным воспалением применяют комбинированные препараты, содержащие корти-костероиды и салициловую кислоту (бетаметазон + салициловая кислота — дипросалик, мометазон + салициловая кислота — элоком-С).
Противозудные средства. Противозудным действием обладают ментол (0,5%) и фенол (1%) в виде кремов на водной основе и каламиновый лосьон.
Барьерные и защитные препараты. Эти препараты защищают кожу от размягчения и мацерации в местах с повышенной влажностью, например в паховых складках. Кроме того, они создают непроницаемый защитный слой. Основу подобных препаратов составляют окись цинка или силиконы. Наиболее широко используется цинковая паста.
Защита от солнечного излучения. Защитные кремы предохраняют в основном от ультрафиолетового излучения В; в меньшей степени — А. Входящие в них вещества обладают барьерным действием (диоксид титана) или влияют на поглощение ультрафиолетового излучения эпидермальными клетками (эфиры парааминобензойной кислоты, оксибензон). Не вызывает развития токсических реакций, эффективно поглощает UVB- и UVA-лучи, обеспечивает максимально возможную защиту крем антгелиос XL.
Маскировка дефектов кожи. Для маскировки рубцов, врожденных невусов и других неустранимых дефектов кожи применяют различные патентованные кремы.
Антиперспиранты. При гипергидрозе, как правило, используют хлорид алюминия.
Антибактериальные средства. Назначают для терапии пиодермии и дерматозов, осложненных бактериальной инфекцией. Может быть рекомендован банеоцин (цинк бацитрацин и неомицин сульфат) с широким спектром антибактериальной активности, обусловленной присутствием 2-х антибиотиков с синергичным действием. Производится в виде мази и порошка.
Депигментирующие средства. Без рецепта отпускается 2% гидрохиноновый крем. Препараты, содержащие кортикостсроиды, отпускаются только по рецептам. Патентованных препаратов нет.
Антимитотические средства. Для лечения предраковых заболеваний, например солнечного кератоза (но не истинных злокачественных новообразований), используют кремы с 5-фторурацилом1
Паразитарные инфекции. Чесотка. Тщательность проведения процедуры важнее выбора препарата. Дешев и доступен 20% бензилбен-зоат, но он раздражает кожу. Более эффективен и обладает меньшим раздражающим действием препарат Спрегаль. У маленьких детей, беременных и кормящих применяют 6% серную мазь на белом вазелине или перметрин.
Педикулез. Может быть рекомендован Пара-плюс — препарат в аэрозольной упаковке, содержащий перметрин, малатион, бутоксид пиперонила.
Препараты для слизистой рта:
Кортикостероидные: оксикорт (спрей).
Противогрибковые: хлоргексидин, гексорал (для полоскания рта).
Иммунодепрессанты для местного применения. Препарат пимекролимус (элидел) — рекомендуется для прерывистого лечения экземы, а также на первом этапе при ее обострении. Он уменьшает эритему и зуд за счет подавления активности цитокинов. Контактов с вирусными инфекциями и применения живых вакцин рекомендуется избегать при лечении любыми иммунодепрессантами и кортикостероидами.
- Возвращение в раздел "кожные болезни и уход за кожей"
Оглавление темы "Кожные болезни":- Удаление татуировок и пигментных пятен. Рекомендации
- Инцизионная и пункционная биопсия. Особенности
- Техника иссечения участка кожи. Рекомендации
- Кожные болезни в общей врачебной практике. Особенности
- Диагностика заболеваний кожи в общей врачебной практике. Особенности
- Лечение болезней кожи в общей врачебной практике. Особенности
- Лекарства для местного лечения кожных заболеваний. Особенности
- Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях. Особенности
- Антисептические и очищающие лосьоны при кожных заболеваниях. Особенности
- Местные препараты для терапии определенных клинических ситуаций. Особенности