Себорейный дерматит - рецидивирующее заболевание кожи, протекающее с обострениями и ремиссиями, высыпания при котором локализуются в областях с наибольшей активностью сальных желез (лицо, волосистая часть головы, ягодичная область).
Синоним: себоррейный дерматит новорожденных.

Эпидемиология себорейного дерматита

Возраст: младенчество (в течение первых десяти недель жизни) и подростковый возраст (пубертатный период).
Пол: чаще болеют мальчики.
Распространенность: 2-5% населения.
Этиология: неизвестна. С себорейным дерматитом часто ассоциированы дрожжевые грибы рода Mahssezia, являющиеся представителем нормальной микрофлоры кожи.

Патогенез себорейного дерматита: у этих пациентов дрожжевые грибы рода Mahssezia furfur в избыточных количествах, видимо, отсутствуют, таким образом, заболевание связано с нарушением иммунного ответа.

Анамнез себорейного дерматита:
Длительность течения: постепенное начало, обычно в младенческом возрасте.
Кожные симптомы: типичны бессимптомные высыпания или легкий зуд.

Клиника себорейного дерматита:
Тип высыпаний: участки с желтоватым часто сальными чешуйками, которые могут быть очень толстыми и липкими.
Цвет: эритематозный.
Локализация: рассеянные, дискретные пятна на лице и груди; диффузное поражение кожи волосистой части головы и промежности.

Дифференциация себорейного дерматита: дифференциальный диагноз включает различные дерматофитии, кандидоз и атопический дерматит. В некоторых случаях наблюдается сочетание с псориазом - так называемый «себорейный псориаз».

Патанатомия себорейного дерматита: очаговый паракератоз с инфильтрацией немногочисленными пикнотическими ней-трофилами, умеренным акантозом, спонги-озом (межклеточным отеком) и неспецифическим воспалением дермы.

Течение и прогноз себорейного дерматита: в младенчестве себорейный дерматит обычно протекает бессимптомно и регрессирует спонтанно в течение нескольких месяцев. Детский и подростковый себорейный дерматит может также регрессировать спонтанно, но может иметь и длительное течение.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита головы. Удаление толстых чешуек с помощь минерального масла и частой расчески может уменьшить выраженность симптомов и дать хороший косметический эффект. У детей старшего возраста помогают шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка, деготь или кетоконазол, используемые периодически 2-3 раза в неделю. Важно сообщить пациенту или родителям, что после намыливания шампунем перед споласкиванием необходимо подождать пять минут.
Лечение себорейного дерматита лица и ягодиц. Эффективны и безопасны кремы, содержащие кетоконазол; для предотвращения шелушения они могут быть использованы дважды в день на регулярной основе. При рецидивах заболевания могут осторожно использоваться препараты, содержащие слабые местные стероиды (например, 2,5% крем гидрокортизона или флутиказона, дважды в день в течение 2-3 дней).

- Читать "Пеленочный дерматит - диагностика, лечение"

1. Дисгидротическая экзема - диагностика, лечение
2. Нумулярная экзема - диагностика, лечение
3. Контактный дерматит - диагностика, лечение
4. Себорейный дерматит - диагностика, лечение
5. Пеленочный дерматит - диагностика, лечение
6. Псориаз ягодиц - диагностика, лечение
7. Кандидозный дерматит ягодиц - диагностика, лечение
8. Энтеропатический акродерматит - диагностика, лечение
9. Ягодичная гранулема новорожденных - диагностика, лечение
10. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса ягодиц - диагностика, лечение