Глубокие микозы сопровождаются хроническим воспалением подкожной клетчатки с образованием гранулем и некротических узелков.

Мицетома (мадурская стопа). Под этим названием объединены хронические инфекции кожи и подкожной клетчатки, вызываемые разнообразными грибами (эумицетома) или актиномицетами (актиномицетома). Их клиническая картина одинакова — отечность стопы с множественными свищами, из которых выделяется гной. Лечение зависит от вида возбудителя.

Диагностика мицетомы:
• Исследование отделяемого из свищей (по его цвету можно судить о возбудителе).
• Посев гноя на соответствующие среды для идентификации возбудителя.
• В отсутствие отделяемого прибегают к биопсии.

Лечение мицетомы:
Эумицетома:
• Итраконазол 200 мг 2 раза в день не менее 1 г.
Если длительное применение итраконазола недоступно:
• Экономная резекция пораженных тканей;
• В тяжелых случаях ампутация стопы. Актиномицетома:
• Триметоприм/сульфаметоксазол 960 мг 2 раза в день на протяжении 2 лет.

Бластомикоз. Глубокий микоз, поражающий лимфатическую систему, легкие и кожу. Возбудитель — Paracocciodes brasiliensis. Разнообразные по клинической картине распространенные поражения кожи необходимо дифференцировать с туберкулезом и такими глубокими микозами, как споротрихоз, хромомикоз и кокцидиоидоз. Встречается в Центральной и Южной Америке.

Хромомикоз. Глубокий микоз, вызываемый рядом патогенных грибов рода Phialophora. Характеризуется гранулематоз-ным воспалением, главным образом, кожи и подкожной клетчатки ног, с папилломатозными разрастаниями, которые приходится иссекать.

Гистоплазмоз. Заболевание встречается в Западной Африке и сопровождается образованием узлов и язв и поражением костей. Возбудитель Histoplasma duboisii. Лечат амфотерицином В.

- Читать "Тунгиоз и миаз кожи. Особенности"

1. Кожный лейшманиоз. Особенности
2. Поверхностные грибковые инфекции кожи. Особенности
3. Глубокие микозы кожи. Особенности
4. Тунгиоз и миаз кожи. Особенности
5. Филяриатоз кожи. Особенности
6. Онхоцеркоз кожи. Особенности
7. Лоаоз и дракункулез кожи. Особенности
8. Криодеструкция в дерматологии. Особенности
9. Показания для криодеструкции в дерматологии. Рекомендации
10. Электрокоагуляция, лазерная терапия в дерматологии. Рекомендации