Показания для криодеструкции в дерматологии. Рекомендации
Бородавки. Криодеструкцию проводят неоднократно с интервалами 2-3 нед. После криодеструкции очень мелких бородавок остаются мелкие пятна депигментации, поэтому их лучше лечить красителями.
Себорейные кератомы. Криотерапия весьма эффективна. При поверхностных кератомах следует избегать чрезмерного воздействия холода для избежания некроза и замораживания, приводящего к образованию рубца.
Папилломы. Эти образования хорошо поддаются удалению путем сжатия артериальным зажимом, смоченным жидким азотом, и не дают после него рецидивов. Как ни странно, эта процедура почти безболезненна.
Диспластические образования. Образования, склонные к злокачественному перерождению или с низкой степенью злокачественности, хорошо поддаются криодеструкции. Эффективна она и при поверхностном солнечном кератозе на ранних стадиях, но требует тщательного последующего наблюдения. Солнечный кератоз склонен к превращению в плоскоклеточный рак, поэтому при неэффективности криотерапии требуется биопсия и хирургическое иссечение или каутеризация.
Болезнь Боуэна. Рак in situ, подтвержденный исследованием инцизионного биоптата, поддается многократной криотерапии, но требует тщательного последующего наблюдения, так как может прогрессировать и давать инвазивный рост.
Базальноклеточный рак. При поверхностно распространяющемся раке криодеструкцию жидким азотом применяют, но ее требуется проводить неоднократно, нередко удлиняя цикл замораживания. Для немедленной оценки эффективности криодеструкции определяют температуру в основании опухоли с помощью термоэлемента. Однако в общей и амбулаторной практике криодеструкцию применяют редко, так как иссечение или лучевая терапия более эффективны.
Криотерапия — практические замечания:
• Криотерапия допустима только при уверенности в диагнозе. При необходимости ей должна предшествовать биопсия.
• Больного необходимо предупредить, что криотерапия может вызвать воспаление, образование пузырей и гематом.
• Особой осторожности криотерапия требует у детей и на участках, где кожа особенно тонкая, например под глазами. При смуглой коже на месте криодеструкции может остаться гипопигментация.
- Читать "Электрокоагуляция, лазерная терапия в дерматологии. Рекомендации"
Оглавление темы "Дерматология":- Кожный лейшманиоз. Особенности
- Поверхностные грибковые инфекции кожи. Особенности
- Глубокие микозы кожи. Особенности
- Тунгиоз и миаз кожи. Особенности
- Филяриатоз кожи. Особенности
- Онхоцеркоз кожи. Особенности
- Лоаоз и дракункулез кожи. Особенности
- Криодеструкция в дерматологии. Особенности
- Показания для криодеструкции в дерматологии. Рекомендации
- Электрокоагуляция, лазерная терапия в дерматологии. Рекомендации