Милиум - клиника, диагностика, лечение
Милиум - множественные белые/желтые поверхностные мельчайшие кисты на лбу, щеках и носу детей размером от 1 до 2 мм. Они могут также возникать в ротовой полости, при таком расположении они получили название «жемчужины Эпштейна».
Обратите внимание! У пациентов с пузырными дерматозами, например, при буллезном эпидермолизе могут возникать вторичные милиумы (милиумы после травмы кожи).
Эпидемиология милиума
Возраст: любой, чаще у новорожденных.
Пол: не имеет значения.
Распространенность: до 40% детей имеют милиумы на коже, до 85% детей имеют аналоги милиумов в ротовой полости («жемчужины Эпштейна») на небе. Этиология: появление милиумов может быть связано с травмой кожи при родах.
Патофизиология милиума
Развитие милиумов и «жемчужин Эпштейна» обусловлено формированием ретенционных кист на поверхности эпидермиса, заполненных кератином.
Клиника милиума
Тип высыпаний при милиуме: единичные или множественные белые папулы размером с булавочную головку. Размер: 1-2 мм.
Цвет: желтые, жемчужно белые. Локализация: лоб, щеки, нос, десны, срединная линия неба («жемчужины Эпштейна»), редко на половом члене и на травмированных участках.
Дифференциальная диагностика милиума
Милиум нужно дифференцировать от контагиозного моллюска, гиперплазии сальных желез. Контагиозный моллюск обычно не появляется в неонатальном периоде и характеризуется появлением шарообразных папул с вдавлением в центре. Очаги гиперплазии сальных желез обычно имеют желтый цвет, при детальном осмотре выявляются крошечные скопления микропапул с вдавлением в центральной части. «Жемчужины Эпштейна» можно дифференцировать от муцинозной кисты слизистой оболочки полости рта по типичной локализации на срединной линии неба и спонтанной регрессии.
Лабораторные исследования милиума
Патогистология: поверхностные, мельчайшие эпителиальные кисты, содержащие кератин и развивающиеся в тесной связи с сально-волосяным фолликулом.
Течение и прогноз милиума
Милиум и «жемчужины Эпштейна» должны спонтанно отшелушиться в течение первых нескольких недель жизни. Необычно длительно существующие или распространенные милиумы могут наблюдаться при более тяжелых состояниях, в частности, при орофациодигитальном синдроме и наследственной триходисплазии.
Лечение и профилактика милиума
Лечение не требуется. С эстетической целью папулы прокалываются и выдавливаются.
- Читать "Акне новорожденных - клиника, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Дерматология":- Первородная смазка (Vernix caseosa) - диагностика, лечение
- Мраморная кожа - диагностика, лечение
- Неонатальная потеря волос - диагностика, лечение
- Потница новорожденных - клиника, диагностика, лечение
- Милиум - клиника, диагностика, лечение
- Акне новорожденных - клиника, диагностика, лечение
- Токсическая эритема новорожденных - клиника, диагностика, лечение
- Транзиторный неонатальный пустулезный меланоз - клиника, диагностика, лечение
- Красная волчанка новорожденных - клиника, диагностика, лечение
- Врожденная аплазия кожи - клиника, диагностика, лечение