Потница - это частый дерматоз новорожденных, возникающий в результате задержки потоотделения, вызванной неполной дифференциацией эпидермиса и его придатков.
Обструкция и разрыв эпидермальных выводных протоков потовых желез проявляется везикулярными высыпаниями.

Обратите внимание! У детей старшего возраста и взрослых самой частой формой является красная потница, которая обычно наблюдается в местах с повышенной влажностью и окклюзией, у лежащих больных с повышенной температурой тела.

Синонимы: тропический лишай, тропическая потница.

Эпидемиология потницы новорожденных

Возраст: новорожденные.
Пол: не имеет значения.
Частота: чаще развивается в течение первых недель жизни.
Распространенность: фактически, потница может развиться у всех детей.

Причины потницы новорожденных: незрелость придатков кожи и закупорка кератином эккриновых протоков приводит к появлению везикулярной сыпи.

Патофизиология потницы новорожденных

Незавершенная дифференциация эпидермиса и его придатков при рождении ребенка приводит к закупорке кератином эккриновых протоков и последующему выделению эккринового пота в окружающие ткани.
В формировании окклюзии существенную роль может играть стафилококковая инфекция кожи.

Физикальное исследование потницы новорожденных

Кристаллическая потница (Sudamina)
Тип высыпаний: поверхностные прозрачные везикулы размером с булавочную головку, напоминающие капельки росы.
Цвет: цвета кожи, розовые.
Распространение: генерализованные высыпания на коже туловища.
Типичная локализация: область складок, часто шея, подмышечные впадины или закрытые участки кожного покрова.

Красная потница (тропическая потница)

Тип высыпаний: папулы/везикулы размером с булавочную головку.
Цвет: эритематозный.
Типичная локализация: закрытые участки кожного покрова, лоб, верхняя часть туловища, сгибательные поверхности рук и складки туловища.

Дифференциальная диагностика потницы новорожденных

Диагноз потницы основывается на обнаружении характерных высыпаний на коже. После прокалывания везикул тонкой иглой появляется прозрачное содержимое.
Для подтверждения нефолликулярной природы высыпаний и дифференциального диагноза с фолликулитом необходим тщательный осмотр. Потницу также нужно дифференцировать с кандидозом и акне.

Лабораторные исследования потницы новорожденных

При кристаллической потнице везикулы часто располагаются поверхностно в роговом слое и в серии последовательных срезов можно обнаружить связь с разрушенными выводными протоками потовых желез.
При гистологическом исследовании при красной потнице обнаруживают спонгиоз и формирование везикул в эпидермальной части выводного протока потовой железы.

Профилактика потницы новорожденных

Исключить повышенную влажность и избыточное тепло. Предотвратить задержку потоотделения помогут использование легкой или адсорбирующей одежды, прием прохладных ванн, кондиционирование воздуха.

Лечение потницы новорожденных

Профилактические меры только для новорожденных; у более старших пациентов ускорить процесс выздоровления могут прохладные влажные повязки, антибактериальные очищающие средства и увлажняющие препараты на кремовой основе.

- Читать "Милиум - клиника, диагностика, лечение"

1. Первородная смазка (Vernix caseosa) - диагностика, лечение
2. Мраморная кожа - диагностика, лечение
3. Неонатальная потеря волос - диагностика, лечение
4. Потница новорожденных - клиника, диагностика, лечение
5. Милиум - клиника, диагностика, лечение
6. Акне новорожденных - клиника, диагностика, лечение
7. Токсическая эритема новорожденных - клиника, диагностика, лечение
8. Транзиторный неонатальный пустулезный меланоз - клиника, диагностика, лечение
9. Красная волчанка новорожденных - клиника, диагностика, лечение
10. Врожденная аплазия кожи - клиника, диагностика, лечение