Термин «vernix» имеет тот же корень что и слово «varnish» (в переводе с англ. - лак, лоск, глянец) и обозначает серовато-белый налет на коже новорожденных, который состоит из отшелушившегося эпидермиса плода и секрета сальных желез.

Эпидемиология первородной смазки

Возраст: новорожденные.
Пол: не имеет значения.
Распространенность: наблюдается у всех младенцев.

Патофизиология первородной смазки

Считается, что первородная смазка защищает кожу новорожденных от воды и микробов.

Физикальное исследование первородной смазки

Внешний вид: липкое вещество сырообразной консистенции, которое высыхает и отшелушивается после рождения.
Цвет: от серого до белого.
Локализация: по всему кожному покрову.

Дифференциальная диагностика первородной смазки

Первородная смазка в целом имеет очень типичный внешний вид, но ее следует отличать от других пленочных оболочек, например, при коллодиевом плоде и плоде Арлекина. При этих двух патологических состояниях оболочки толще, неподвижные и сухие.

Течение и прогноз первородной смазки. У здорового младенца первородная смазка отделяется от кожи в течение 1-2 недель.

Лечение первородной смазки

Лечения не требуется. Большая часть первородной смазки обычно удаляется при рождении. Оставшаяся часть отпадает в течение первых недель жизни.

Современные рекомендации по уходу за новорожденным:
1. Полное погружение ребенка в воду при мытье до момента заживления пупочной ранки не рекомендуется.
2. При рождении кровь и меконий можно удалить теплой водой и ватными шариками.
3. Методики ухода за пуповиной и способы ее обрезания различаются. Некоторые методы включают местное нанесение спирта (протирание спиртом), антибиотиков (бацитрацин, полиспорин или неоспорин) или крема с сульфадиазином серебра (Сильвадене) на эту область при каждой смене пеленок. Обычно пуповина отпадает в течение 7-14 дней.
4. До заживления пуповины/места ее обрезания рекомендуется частичная обработка ватными шариками и теплой водой. После заживления открытых ранок ребенка можно осторожно погружать в теплую воду, моя «с головы до пят».
5. Желательно избегать использования ароматизированного мыла и пены для ванны. Моющие средства без отдушек и не содержащие мыла обладают наименьшим раздражающим действием. Другие очищающие средства могут использоваться только на загрязненных участках и должны быть сразу же смыты.
6. После купания кожу младенца необходимо высушить промакивающими движениями, не вытирая ее. Первородная смазка может оставаться в течение нескольких недель. Местное использование увлажняющих средств обычно не рекомендуется.

- Читать "Мраморная кожа - диагностика, лечение"

1. Первородная смазка (Vernix caseosa) - диагностика, лечение
2. Мраморная кожа - диагностика, лечение
3. Неонатальная потеря волос - диагностика, лечение
4. Потница новорожденных - клиника, диагностика, лечение
5. Милиум - клиника, диагностика, лечение
6. Акне новорожденных - клиника, диагностика, лечение
7. Токсическая эритема новорожденных - клиника, диагностика, лечение
8. Транзиторный неонатальный пустулезный меланоз - клиника, диагностика, лечение
9. Красная волчанка новорожденных - клиника, диагностика, лечение
10. Врожденная аплазия кожи - клиника, диагностика, лечение