Генитальные бородавки — одно из трёх наиболее частых заболеваний, передающихся половым путём. Раньше считали, что генитальные бородавки — вполне доброкачественное заболевание, однако после идентификации возбудителя — ВПЧ — и установления его связи с некоторыми опухолями половых органов эта точка зрения изменилась.

В настоящее время известно, что ВПЧ вызывает широкий спектр генитальных поражений, включающий: 1) латентные инфекции, 2) субклинические инфекции, 3) клинически очевидные образования (остроконечные кондиломы), 4) ВПЧ-ассоциированные неоплазии.

Латентные инфекции можно выявить только при обнаружении ДНК ВПЧ в тканях, полученных при биопсии. Латентные инфекции протекают с формированием незаметных плоских образований, обнаруживаемых при кольпоскопическом обследовании (микроскопическое увеличение in situ) после обработки уксусной кислотой. Видимые генитальные бородавки, также известные как остроконечные кондиломы, представлены красноватыми, розовыми или пигментированными папулами.

В большинстве случаев генитальные бородавки у мужчин бывают расположены на половом члене, а у женщин — в преддверии влагалища, на половых губах, реже во влагалище и шейке матки. В большинстве случаев генитальные бородавки бессимптомны. ВПЧ-ассоциированные неоплазии включают цервикальную интраэпителиальную неоплазию и интраэпителиальную неоплазию вульвы, а также инвазивные карциномы шейки матки и вульвы.

Поскольку генитальные бородавки передаются половым путём, их наличие рассматривают как фактор риска других венерических заболеваний. Пациентов с генитальными бородавками необходимо обследовать на сифилис и гонорею. Для лечения генитальных бородавок используют либо по-дофиллин, либо криотерапию жидким азотом. Лечение направлено на удаление симптоматических бородавок, так как эрадикация вируса неэффективна.

В большинстве случаев генитальные бородавки выявляют улиц молодого возраста (между 16 и 25 годами). Возможности эпидемиологических исследований генитальной ВПЧ-инфекции ограничены, поскольку, как установлено в настоящее время, в большинстве случаев заболевание протекает субклинически, а чувствительные типоспецифичные серологические диагностикумы для выявления ВПЧ не разработаны.

При перекрёстных исследованиях распространённости ДНК ВПЧ в цитологических образцах, полученных из шейки матки, обнаружили, что 15—25% женщин в возрасте 20—25 лет позитивны по ВПЧ и около 5% позитивны по подтипу высокого риска 16. К 35-летнему возрасту общая распространённость снижается до 5%, а по подтипу 16 позитивны только 1%. В мазках с полового члена ВПЧ выявляют примерно у 5% мужчин.

В большинстве случаев инфицирование ВПЧ происходит половым путём, приблизительно в 60% случаев у супругов пациентов с генитальными бородавками развивается аналогичная болезнь после инкубационного периода средней продолжительностью 2—3 мес. Контагиозность, по всей видимости, со временем уменьшается. Возможно, хотя и в редких случаях, инфицирование не половым путём, новорождённые могут заражаться при прохождении по родовым путям.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"