Рак из клеток Меркеля: диагностика, лечение

Рак из клеток Меркеля — редкая нейроэндокринная опухоль кожи. Как следует из ее названия, она состоит из клеток Меркеля. Это клетки со светлой цитоплазмой, присутствующие в базальном слое эпидермиса, дерме и вокруг волосяных фолликулов и образующие диски Пинкуса.

Факторами риска служат хроническая инсоляция, иммуносупрессия (эндогенная и ятрогенная), тепловая эритема, врожденная эктодермальная дисплазия.

Клинические проявления рака из клеток Меркеля

Рак из клеток Меркеля представляет собой единичную папулу, узел или опухоль от розового до фиолетового цвета, локализующиеся на лице, конечностях или ягодицах. Чаще всего заболевание развивается у лиц старше 50 лет, у женщин несколько чаще, чем у мужчин. Иногда опухоль изъязвляется, увеличение лимфоузлов отмечается более чем у 50 % больных. Опухоль может метастазировать в ЦНС и внутренние органы.

рак из клеток Меркеля

Гистологическая картина рака из клеток Меркеля

При гистологическом исследовании в коже обнаруживаются окрашенные в темно-синий цвет мелкие базалоидные клетки в виде диффузных или очаговых скоплений, образующих трабекулы. Ультраструктурными признаками рака из клеток Меркеля служат прикрепленные к мембране нейросекреторные гранулы и перинуклеарные кольца промежуточных филаментов.

Диагностика рака из клеток Меркеля

По клиническим проявлениям рак из клеток Меркеля может быть похож на базальноклеточный рак, беспигментную меланому, опухолевые метастазы или рак яичников. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями проводят биопсию.

Лечение рака из клеток Меркеля

Обычно проводят широкое иссечение с захватом 3 см нормальной ткани. В связи с высоким риском метастазирования в регионарные лимфоузлы, рекомендуется их профилактическое удаление или облучение. Опухоль часто рецидивирует, пятилетняя выживаемость при метастазах в регионарных лимфоузлах составляет 30 %.

- Читать "Саркома Капоши: диагностика, лечение"

Оглавление темы "Заболевания кожи":
  1. Болезнь Боуэна: клиника, диагностика
  2. Рак из клеток Меркеля: диагностика, лечение
  3. Саркома Капоши: диагностика, лечение
  4. Меланома: диагностика, классификация
  5. Лечение меланомы. Рекомендации пациентам
  6. Подготовка к операции на коже. Рекомендации
  7. Сбор анамнеза перед операцией на коже. Рекомендации
  8. Биопсия кожи. Рекомендации
  9. Местные анестетики для операции на коже: лидокаин, бупивакаин
  10. Анатомия кожи лица. Особенности
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.