Отличительными морфологическими элементами солнечной крапивницы являются волдыри, появляющиеся в течение нескольких минут после воздействия солнечного или искусственного ультрафиолетового излучения и исчезающие в течение 24 часов.

Эпидемиология солнечной крапивницы

Возраст: любой, преимущественно встречается в возрасте 30-50 лет.
Пол: женщины страдают в 3 раза чаще.
Заболеваемость: 3 случая на 100000 человек.
Этиология: возможно, играет роль I тип кожи и IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности.

Патофизиология солничной крапивницы. Солнечная крапивница может быть индуцирована несколькими механизмами. У некоторых пациентов с солнечной крапивницей имеется врожденное нарушение обмена протопорфиринов.
У других отмечается положительная проба на пассивные аллергены, свидетельствующая в пользу аллергической реакции. Однако во многих случаях патогенез остается неизвестным.

Анамнез солнечной крапивницы. При солнечной крапивнице в течение нескольких минут после воздействия солнечных лучей появляются зуд и жжение, затем, исключительно в области воздействия ультрафиолетового излучения, развиваются эритема и уртикарные элементы. Волдыри существуют всего несколько часов.

Тяжелое течение солнечной крапивницы может сопровождаться тошнотой, головной болью, бронхоспазмом и синкопальным состоянием.

Клиника солнечной крапивницы

Тип высыпаний: уртикарные элементы.
Цвет: розовый, красный.
Локализация: верхние и нижние конечности, туловище, лицо и тыльная поверхность кистей.

Диагностика солнечной крапивницы

Патогистология: неспецифические изменения умеренного характера: дилатация сосудов, отек дермы и периваскулярное воспаление.

Фототестирование: фототестирование может оказать помощь в определении воздействующей длины волны излучения и соответственно в лечении пациента.

Различают несколько видов солнечной крапивницы в зависимости от спектра излучения, вызывающего кожные высыпания: UVB-, UVA-излучение, видимый свет или комбинированное излучение.

Дифференциальная диагностика солничной крапивницы. Солнечную крапивницу дифференцируют с полиморфной световой сыпью и другими видами крапивницы.

Течение и прогноз солничной крапивницы. Обычно солнечная крапивница подвергается спонтанному регрессу. У 15% пациентов симптомы солнечной крапивницы полностью исчезают через 5 лет, у 25% пациентов - через 10 лет.

Лечение солнечной крапивницы

Обязательным является применение фотозащитных средств и избегание пребывания на солнце. Симптоматическое лечение включает антигистаминные препараты (дифенгидрамин, гидроксизина гидрохлорид, цетиризина гидрохлорид).

В тяжелых и трудно поддающихся лечению случаях назначается системная терапия кортикостероидами, антималярийные препараты, внутривенный иммуноглобулин, циклоспорин, экстракорпоральный фотоферез и плазмаферез.

Иногда, для повышения толерантности к ультрафиолетовым лучам, предпринимаются попытки десенсибилизации с помощью фотолечения излучением определенной длиной волны с применением псоралена (так называемое «закаливание»).

- Читать "Полиморфная световая сыпь - диагностика, лечение"

1. Узелковый полиартериит - диагностика, лечение
2. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) - диагностика, лечение
3. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) - диагностика, лечение
4. Болезнь Кавасаки (БК) - диагностика, лечение
5. Фоточувствительность кожи - типы, характеристика
6. Солнечный ожог - диагностика, лечение
7. Солнечная крапивница - диагностика, лечение
8. Полиморфная световая сыпь - диагностика, лечение
9. Световая оспа (Hydroa Vacciniforme) - диагностика, лечение
10. Фитофотодерматит - диагностика, лечение