Световая оспа (Hydroa Vacciniforme) - диагностика, лечение
Световая оспа (Hydroa Vacciniforme) - хроническое заболевание неизвестной этиологии, развивающееся у детей и характеризующееся появлением рецидивирующих пузырьков на коже после воздействия солнечных лучей, которые проходят с образованием «оспенновидных» рубчиков.
Синоним: световая оспа Базена.
Эпидемиология световой оспы
Возраст: от 3 до 15 лет.
Пол: мальчики страдают чаще, чем девочки.
Заболеваемость: 0,3 случая на 100000.
Раса: европейцы и азиаты болеют чаще, чем темнокожие.
Генетика: семейные случаи встречаются редко.
Этиология: неизвестна.
Патофизиология световой оспы. Патогенетические механизмы при hydroa vacciniforme неизвестны; заболевание может расцениваться как еще одна форма полиморфных световых высыпаний. У некоторых пациентов был выявлен вирус Эпштейна-Барр. UVA-излучение не всегда является причиной заболевания.
Анамнез световой оспы. После ультрафиолетового излучения через 30 минут (или в течение 2 часов) появляются жжение, зудящие пятна и папулы. Затем на месте папул формируются пузырьки с пупковидным вдавлением, впоследствии образуются геморрагические корочки.
Через 1-2 недели корочки отпадают с образованием оспенновидных рубчиков. Высыпания могут сопровождаться лихорадкой и недомоганием.
Клиника световой оспы
Тип высыпаний: папулы, везикулы, геморрагические корочки, рубцы.
Цвет: розовый, красный, гипер- и гипопигментация.
Локализация: лицо, тыльная поверхность кистей.
Ногти: фотоонихолизис.
Общие проявления световой оспы
Органы зрения: кератоконъюнктивит, помутнение роговицы, кератит.
Опорно-двигательный аппарат: в тяжелых случаях деструкция костей/хрящей.
Световую оспу дифференцируют с ветряной оспой, порфириями, полиморфной световой сыпью и красной волчанкой.
Патогистология световой оспы: эпидермальные пузырьки и сливающиеся очаги некроза в эпидермисе, плотный периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат.
Течение и прогноз световой оспы. Прогноз хороший, как правило, заболевание самостоятельно разрешается в подростковом периоде. Некоторые неудобства пациентам доставляют рубчики.
Лечение световой оспы
Специфического лечения не существует, с возрастом заболевание проходит самостоятельно. Профилактические мероприятия включают избегание солнечных лучей, регулярное использование фотозащитных средств и солнцезащитной одежды.
При тяжелых формах заболевания хороший эффект оказывают фототерапия (BB-UVB-, NB-UVB- или ПУВА-терапия), антималярийные препараты, бета-каротин, талидомид, азатиоприн, циклоспорин или рыбий жир.
- Читать "Фитофотодерматит - диагностика, лечение"
Оглавление темы "Болезни кожи":- Узелковый полиартериит - диагностика, лечение
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) - диагностика, лечение
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) - диагностика, лечение
- Болезнь Кавасаки (БК) - диагностика, лечение
- Фоточувствительность кожи - типы, характеристика
- Солнечный ожог - диагностика, лечение
- Солнечная крапивница - диагностика, лечение
- Полиморфная световая сыпь - диагностика, лечение
- Световая оспа (Hydroa Vacciniforme) - диагностика, лечение
- Фитофотодерматит - диагностика, лечение