Стационарная дерматологическая помощь. Организация
Не все дерматологические отделения имеют палаты, оснащенные специальными кроватями. Обычно дерматологические отделения по занятости койки конкурируют с отделениями неотложной помощи. Разумеется, наиболее целенаправленную и действенную помощь стационарным больным могут оказать специально обученные медицинские сестры дерматологических отделений, имеющие опыт, соответствующую квалификацию и время для лечения и обучения больных.
Наверное, в штат дерматологических отделений можно было бы включить старшего интерна, который отвечал бы за ежедневный обход палат. Ординатор мог бы контролировать работу интерна, принимать участие в разработке лечения и проводить самостоятельный обход. Сейчас ординатор выполняет роль помощника консультанта во время обходов.
Ординатор должен обеспечить выполнение всех назначений, сделанных консультантом во время последнего обхода, и проведение необходимых лабораторных исследований.
Лечение в дневных стационарах занимает среднее положение между амбулаторной и стационарной медицинской помощью. Однодневное лечение, как следует из его названия, обеспечивает доступ к услугам специалистов без госпитализации. За проведение амбулаторной помощи обычно отвечают старшие медицинские сестры с большим опытом работы, которые способны проводить обучение больных и оказывать им консультативную поддержку.
Преимущества дневных стационаров:
- Позволяют избежать необязательной госпитализации
- Дают возможность проводить контролируемое лечение под наблюдением врача
- Дают возможность больному и ухаживающим за ним лицам закрепить полученную от врача информацию - Позволяют провести первичный осмотр больного без амбулаторного приема
В отделении необходимо выявлять тех больных, которым может быть оказана однодневная медицинская помощь, и обсуждать это со старшим персоналом, чтобы обеспечить максимальную координацию работы. Очень важно ставить перед собой реалистичные цели лечения и объяснять их больному во время первой беседы.
Врачи общей практики знают, как высока распространенность кожных болезней. На их долю приходится 20 % всех случаев обращения к специалистам за консультацией. Такая высокая нагрузка на врачей усложняется отсутствием у них должной подготовки в области дерматологии.
Стажеру полезно знать, как должна быть организована первичная помощь больным, каковы задачи и проблемы этой службы. Опыт работы в этой службе, накопленный до начала последипломной подготовки, у всех ординаторов разный. Однако в большинстве случаев освоение навыков первичной медицинской помощи составляет значительную часть преддипломной подготовки. Согласно рекомендациям JCHMT, стажеры с недостаточным опытом оказания первичной медицинской помощи должны уделить дополнительное время для ее освоения на подобающем уровне.
Наряду с выявлением и лечением кожных болезней в условиях оказания первичной медицинской помощи, изучением организации работы поликлиники с направлением больных к другим специалистам стажеры во время специальной последипломной подготовки должны познакомиться с практикой малых операций или ведения более сложных больных.
- Читать "Организация работы дерматолога. Рекомендации"
Оглавление темы "Работа врача дерматолога":- Консультативный прием пациентов в дерматологии. Особенности
- Стационарная дерматологическая помощь. Организация
- Организация работы дерматолога. Рекомендации
- Разбор жалоб пациентов к врачу дерматологу. Рекомендации
- Улучшение качества медицинской помощи дерматологом. Рекомендации
- План персонального развития врача дерматолога. Рекомендации
- Оценка профессиональных навыков врачей дерматологов. Принципы
- Преподавание дерматологии. Критерии хорошего учителя
- Методы осмотра кожи при увеличении. Особенности
- Техника биопсии кожи. Рекомендации