Таксономическое положение представлено в таблице ниже.

Характерным представителем рода является анаморфа Beauveria bassiana.

а) Микроскопическая морфология. Грамположительный гриб. Гиалиновые гифы, септированы, узкие в диаметре (2-8 мкм), нежные. Конидиогенная структура бутылочной формы с извитым терминальным расширением, продуцирующим конидии в каждой точке изгиба (симнодиальный рост).

Конидии формируются отдельно на тонком зубчике, маленькие (2-4 мкм длиной и 1,5-2 мкм шириной), круглые или овальные, гиалиновые. Конидиогенные клетки имеют тенденцию формировать компактные гроздья, особенно если культура имеет значительный возраст. Распознать характерные признаки классификации конидий достаточно трудно.

Телеоморфой гриба считают Cordyceps bassiana.

б) Морфология колоний. Рост гриба на питательных средах умеренно быстрый (5-7 дней). На картофельно-декстрозном агаре или глюкозном агаре Сабуро колонии могут быть шерстистыми, как бы присыпанными порошком, или пушистыми. Цвет белый. В конечном виде становятся желтыми или розовыми. Обратная сторона колоний — белая.

в) Патогенетические и эпидемиологические особенности. Грибы, принадлежащие к роду Beauveria, широко распространены в почве и гниющих овощах. Споры микромицета обнаруживают в пробах воздуха. Эти микроорганизмы могут вызывать инфекции у теплокровных и насекомых. Род включает много видов. Наиболее известные: В. alba и В. bassiana. Последний является агентом особенного заболевания шелкопряда(мускардин).

Обычно считающийся контаминантом вид В. bassiana редко вызывает инфекции человека. Имеются сообщения о кератитах и легочных инфекциях у иммуносупрессированнных больных. В литературе доказательно описан случай диссеминированной инфекции, обусловленной В. bassiana, у 44-летней крестьянки с острой лимфобластной лейкемией. Подобно еще одному ранее описанному случаю у пациента с аллергическим альвеолитом, миелоидной лейкемией и иммуносунрессией, у нее также были поражены легкие, в которых выявлены некротизированные участки. Однако у женщины симптомы заболевания легких (геморрагия плевры) появились позднее, чем обширные участки последовательного поражения кожи рук, ног, ягодиц, лица с изъязвлениями и экссудативными выделениями.

Микроскопическое изучение биоптатов после окраски образцов гематоксилином и эозином показало отсутствие бактериальной микрофлоры и наличие только грибных гиф. Совокупность характерных признаков колоний и микроморфологическое тестирование выделенных культур с их последующим молекулярным изучением позволило идентифицировать возбудителя как В. bassiana. По мнению клинических специалистов, инфицирование произошло путем вдыхания женщиной конидий. До настоящего времени считается, что у иммунологически здоровых людей инфицирование через кожу невозможно.

Экспериментальная проверка возможности инфицирования посредством внутримышечного введения здоровым мышам культуры В. bassiana показала неинвазивность гриба при таком способе заражения. Однако, по мнению некоторых микологов, инфицирование может происходить через поврежденную кожу.

При антифунгальной терапии больной после неудачи с внутривенным введением в течение 10 дней амфотерицина В по 15 мг/день с возрастанием дозы до 55 мг/день, врачи успешно изменили тактику лечения, применив липосомальный амфотерицин (AmBisome) в возрастающей дозе до 200 мг/день в течение 10 дней. Затем 25 мг повторно внутривенно вводили амфотерицин В в сочетании с итраконазолом. Следует отметить, что кожные поражения пациентки сохранялись еще несколько месяцев. Профилактическую химиотерапию продолжали у нее даже после исчезновения симптомов инфекции.

- Читать далее "Грибы рода Stachybotrys: морфология, культуральные свойства, диагностика, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.5.2020