- Возраст начала: 3— 12 лет.
- Ауры и послеприпадочных нарушений не бывает.
- Проявляются кратковременной (несколько секунд) утратой сознания («застывание» взгляда).
- Приступы возникают много раз в день.
- ЭЭГ: генерализованная активность спайк—медленная волна с частотой 3 Гц.
- Этиология: генетически обусловленная.

Диагностика абсансов

Основывается на данных ЭЭГ. Эпилептические разряды провоцируются гипервентиляцией и фотостимуляцией. МРТ и КТ не показаны.

Лечение абсансов:
- Препараты выбора: этосуксимид или вальпроевая кислота.
- Также применяют ацетазоламид, клоназепам, ламотриджин.
Прогноз при лечении благоприятный, приступы обычно исчезают в подростковом возрасте.

Генерализованные тонико-клонические приступы

- Могут начаться в любом возрасте от рождения до старости.
- Ауры не бывает (ее наличие предполагает вторично-генерализованные тонико-клонические приступы с фокальным кортикальным возникновением).
- Характерны тоническое напряжение всех мышц, потеря сознания, апноэ, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или прямой кишки, прикусывание языка. В дальнейшем наступает клоническая фаза с ритмичными сокращениями мышц всех четырех конечностей. После приступа развивается постиктальный сон или спутанность сознания.

Диагностика генерализованных тонико-клонических приступов:
- ЭЭГ: в межприступном периоде возможны билатеральные эпилептиформные разряды.
- МРТ показана при подозрении на фокальное начало (аура), выявлении очаговой неврологической симптоматики или наличии фокальной активности.

Лечение генерализованных тонико-клонических приступов:
Применяют следующие препараты:
- карбамазепин (в отсутствие на ЭЭГ генерализованных разрядов спайк—медленная волна);
- габапентин;
- ламотриджин;
- фенобарбитал;
- фенитоин;
- топирамат;
- вальпроевую кислоту (у детей старше 3 лет).

- Читать "Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Парциальные приступы у детей"

1. Абсцесс мозга у детей: клиника, диагностика, лечение
2. Эпилептические приступы у детей. Причины, клинический пример
3. Диагностика эпилептических приступов у детей. Лечение
4. Миоклонические эпилепсии раннего детства. Синдром Леннокса-Гасто
5. Абсансы детей. Детские генерализованные тонико-клонические приступы
6. Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Парциальные приступы у детей
7. Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей: диагностика, лечение
8. Доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста. Геластатические, сложно-парциальные приступы
9. Парциальные приступы со вторичной генерализацией у детей. Диагностика, лечение
10. Фебрильные судороги у детей. Диагностика, лечение