Длительный дренаж при опухоли мозжечка. Показания
Длительный дренаж, как указывали А. А. Арендт и М. Я. Моцная, А. П. Ромоданов, С. И. Салазкина, не только оказывает лечебное действие, но и способствует также установлению диагноза: на фоне уменьшения общемозговых и гипертензионных симптомов более отчетливыми становятся локальные симптомы очага поражения.
В наших наблюдениях длительный дренаж бокового желудочка был установлен в связи с гипертензионно-гидроцефальными кризами у 16 больных как при доброкачественных, так и злокачественных опухолях мозжечка.
Во всех случаях, кроме одного, длительный дренаж позволил вывести больного из тяжелого состояния, уточнить диагноз и произвести операцию.
Одному ребенку, 5 лет, находившему в тяжелом состоянии, длительный дренаж бокового желудочка не облегчил состояния, и он умер. На вскрытии установлена большая опухоль с кистой (астроцитома) мозжечка, выполняющая и тампонирующая полость IV желудочка.
Ни разу в связи с установкой длительного дренажа мы не имели каких-либо осложнений в том случае, когда операция производилась только спустя 7—8 дней. В одном наблюдении длительный дренаж был установлен у мальчика 11 лет с ме-дуллобластомой мозжечка, у которого температура была повышена до 38,5'°С. Дренажная трубка оставалась в желудочке 6 дней, затем по уточнении диагноза была произведена операция. Послеоперационное течение было гладким и последующее состояние — хорошим.
Б. А. Пельц с соавт. считают целесообразным наложение длительного желудочкового дренажа за 2—3 дня до операции даже при отсутствии окклюзионных кризов.
- Читать "Рентгенконтрастные исследования при опухоли мозжечка. Эффективность"
Оглавление темы "Диагностика опухоли мозжечка":- Клинические примеры медуллобластомы мозжечка у детей
- Нарушения функции мозжечка, стволовые симптомы при медуллобластомах мозжечка у детей
- Саркома мозжечка у детей. Клиника, проявления
- Диагностическая пункция при опухоли мозжечка. Особенности ликвора
- Длительный дренаж при опухоли мозжечка. Показания
- Рентгенконтрастные исследования при опухоли мозжечка. Эффективность
- Недостатки вентрикулографии при опухоли мозжечка. На что обратить внимание?
- Пример вентрикулографии при опухоли мозжечка
- Вентрикулография с эмульсией майодила при опухоли мозжечка. Майодилография
- Вертебральная ангиография при опухоли мозжечка. Клинический пример