Клиника, диагностика фуникулярного миелоза
Поражение задних канатиков спинного мозга является ведущим или даже определяется в изолированном виде при фуникулярном миелозе.
Фуникулярный миелоз — комбинированное поражение задних канатиков и (в меньшей степени) путей поверхностной чувствительности в большинстве случаев развивается при дефиците витамина В12 вследствие дефицита внутреннего фактора Кастла. Может возникать также вторично при перницинозной анемии беременных, кровопотере, глистных инвазиях, малярии, кахексии. Критерии диагностики фуникулярного миелоза:
— раннее поражение задних канатиков — расстройства глубокой (в первую очередь вибрационной) чувствительности по проводниковому типу с сенситивной атаксией и (или) псевдоатетозом и асте-реогнозом;
— проводниковые расстройства поверхностной чувствительности, а также парезы на поздних этапах заболевания;
— постепенное развитие первичной атрофии зрительных нервов со снижением зрения;
— возможен псевдотабетический синдром: миоз, прямой симптом Аргайлла Робертсона, двустороннее снижение или утрата ахилловых рефлексов;
— раздражительность, апатия, сонливость, эмоциональная лабильность, депрессия, иногда интеллектуально-мнестические расстройства;
— результаты дополнительных исследований — ахилия, анемия, снижение содержания витамина В12 в крови.
- Читать "Клиника, диагностика спинной сухотки"
Оглавление темы "Патология спинного мозга":- Клиника заболеваний с поражением задних канатиков спинного мозга. Сенситивная атаксия, псевдоатетоз, ложный астереогноз
- Клиника, диагностика фуникулярного миелоза
- Клиника, диагностика спинной сухотки
- Клиника, диагностика болезни Фридрейха
- Поражение задних канатиков спинного мозга при интоксикации, нарушении кровообращения
- Наследственные спастические параплегии. Клиника, диагностика болезни Штрюмпелля
- Боковой амиотрофический склероз. Клиника, диагностика болезни Шарко
- Синдром половинного поражения спинного мозга. Клиника, диагностика синдрома Броун-Секара
- Полное поперечное поражение спинного мозга. Клиника, диагностика поперечной травмы спинного мозга
- Дифференциальная диагностика экстрамедуллярных и интрамедуллярных опухолей спинного мозга