Полное поперечное поражение спинного мозга. Клиника, диагностика поперечной травмы спинного мозга
Полное поперечное поражение вехнешейного отдела спинного мозга (СI—CIV):
1) спастическая тетраплегия;
2) проводниковая тетраанестезия всех видов чувствительности;
3) расстройства функций тазовых органов по центральному типу;
4) периферический паралич диафрагмы (поражение сегмента CIV);
5) периферический паралич (чаще парез) трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
6) диссоциированные расстройства поверхностной чувствительности в каудальных зонах Зельдера.
Полное поперечное поражение шейного утолщения (C1—Th2):
1) смешанная тетраплегия: периферическая в руках и спастическая в ногах;
2) тетраанестезия корешково-сегментарная в руках, проводниковая — на туловище и в ногах;
3) расстройства функций тазовых органов по центральному типу;
4) синдром Горнера (поражение сегментов C8—Th1).
Полное поперечное поражение грудного отдела спинного мозга:
1) нижняя спастическая параплегия;
2) корешково-сегментарная анестезия на туловище, проводниковая — в ногах;
3) расстройства функции тазовых органов по центральному типу.
Полное поперечное поражение поясничного утолщения (L1—S2):
1) нижняя периферическая параплегия;
2) корешково-сегментарная анестезия в ногах;
3) расстройства функций тазовых органов по центральному типу.
Полное поперечное поражение конуса спинного мозга (S3—S5):
1) двигательные расстройства практически не определяются, утрачен анальный рефлекс;
2) параанестезия в перианальной зоне;
3) расстройство функций тазовых органов по периферическому типу;
4) вегетативно-трофические расстройства (быстро развивается цистит).
Полное поперечное поражение конского хвоста (корешки от сегментов L2 и ниже):
1) корешковые боли в ногах, промежности, области крестца;
2) нижняя параанестезия по корешковому типу с уровня L„ и ниже («седловидная»);
3) расстройства функции тазовых органов по периферическому типу;
4) вегетативно-трофические расстройства на внутренней поверхности бедер, крестце, голеностопных суставах.
Дифференциальную диагностику поражения конуса и конского хвоста следует проводить на основании наличия, характера и стадийности целого ряда клинических признаков.
- Читать "Дифференциальная диагностика экстрамедуллярных и интрамедуллярных опухолей спинного мозга"
Оглавление темы "Патология спинного мозга":- Клиника заболеваний с поражением задних канатиков спинного мозга. Сенситивная атаксия, псевдоатетоз, ложный астереогноз
- Клиника, диагностика фуникулярного миелоза
- Клиника, диагностика спинной сухотки
- Клиника, диагностика болезни Фридрейха
- Поражение задних канатиков спинного мозга при интоксикации, нарушении кровообращения
- Наследственные спастические параплегии. Клиника, диагностика болезни Штрюмпелля
- Боковой амиотрофический склероз. Клиника, диагностика болезни Шарко
- Синдром половинного поражения спинного мозга. Клиника, диагностика синдрома Броун-Секара
- Полное поперечное поражение спинного мозга. Клиника, диагностика поперечной травмы спинного мозга
- Дифференциальная диагностика экстрамедуллярных и интрамедуллярных опухолей спинного мозга
- Лазерная коррекция зрения