Лечение головной боли при кашле, физической нагрузке и половом акте
Больной, у которого кашель, физическое усилие или половой акт впервые вызвали головную боль, должен быть незамедлительно обследован для исключения опухоли или субарахноидального кровоизлияния. Может потребоваться экстренное проведение компьютерной томографии головного мозга и люмбальной пункции. Головная боль при половом акте может возникать до, во время или после оргазма.
Многие распространенные формы головной боли (например, мигрень и синуситы, сопровождающиеся инфекцией верхних дыхательных путей и повышением температуры тела) также усиливаются при кашле или движениях головой. Исключить указанные причины обычно позволяет клиническое обследование.
В том случае, когда головная боль при кашле или физической нагрузке наблюдается в изолированном виде, наиболее адекватным обследованием является магнитно-резонансная томография головного мозга, необходимая для исключения патологии задней черепной ямки. В редких случаях кашлевая головная боль может возникать у больных с врожденной аномалией развития церебральных структур, расположенных в области большого затылочного отверстия, например, с аномалией Арнольда—Киари.
Головная боль при кашле, физической нагрузке и половом акте часто уменьшается под влиянием превентивной терапии индометацином и другими НПВП.
Для лечения кашлевой головной боли используют:
Индометацин 25 мг внутрь 2—3р/сут.
Для лечения головной боли при физической нагрузке и половом акте применяют:
Индометацин 25—50 мг внутрь за 1—2 ч перед нагрузкой
или
Эрготамин 1мг внутрь за 1—2 ч перед нагрузкой (максимально до 6 мг/сут и 10 мг/нед)
или
Метисергид 1 мг внутрь за 1—2 ч перед нагрузкой (максимально до 8 мг/сут).
Могут оказать эффект также и другие препараты превентивной терапии мигрени, например, пропранолол. У некоторых больных с доброкачественной кашлевой головной болью долговременное улучшение наступает после терапевтической люмбальной пункции.
- Читать "Лечение головной боли после пункции"
Оглавление темы "Лечение головной и лицевой боли":- Лечение кластерной головной боли
- Лечение хронической пароксизмальной гемикрании
- Лечение головной боли при кашле, физической нагрузке и половом акте
- Лечение головной боли после пункции
- Лечение лицевой боли при невралгии тройничного нерва
- Лечение лицевой боли при языкоглоточной невралгии
- Лечение головной боли при височном артериите
- Лечение боли в области височно-нижнечелюстного сустава
- Лечение зубной головной боли
- Лечение атипичной лицевой боли