1. Лечение инсульта из-за тромбоза церебральных вен. Тромбоз церебральных вен может проявляться клиникой острого, подострого или хронического цереброваскулярного расстройства.

Обычно он является асептическим и должен быть заподозрен в первую очередь у женщин с интенсивной головной болью или очаговым неврологическим дефицитом, развившимися в послеродовом периоде. Диагностике значительно помогает магнитно-резонансная томография.

Пациентам назначают антикоагулянтную терапию с применением в остром периоде инсульта гепарина, показанного даже при наличии венозных кровоизлияний. С гепарина переходят на варфарин и продолжают лечение в течение достаточно произвольного периода времени, обычно около полугода.

Некоторые клиницисты определяют оптимальную длительность терапии с помощью магнитно-резонансной венографии, но для рутинной практики этот метод малодоступен. У больных с протромботическими состояниями (дефицитом ингибиторов коагуляции) варфарин назначают на неопределенное время. Больным, состояние которых, несмотря на лечение гепарином, продолжает ухудшаться, может быть проведен трансдуральный тромболизис.

2. Лечение инсульта при расслоении артерий каротидной или вертебрально-базилярной системы. Эта патология может возникнуть спонтанно или явиться следствием различной по степени тяжести травмы шеи. Клиническими проявлениями служат боль в шее, головная боль, синдром Горнера или ишемический инсульт, вызванный тромбоэмболией.

Стандартное лечение включает внутривенное введение гепарина с последующим переходом на прием варфарина в течение 3—6 месяцев. Этот подход эмпирический, поскольку никаких соответствующих клинических испытаний не проводилось. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает редко.

- Обратно в раздел "неврология"

1. Лекарства для лечения цистицеркоза
2. Лекарства для лечения энцефалита простого герпеса
3. Лекарства для лечения токсоплазменного энцефалита
4. Лекарства для лечения опоясывающего лишая
5. Лекарства для лечения постгерпетической невралгии
6. Варианты инсульта - классификация
7. Меры профилактики инсульта и факторы риска его развития
8. Лекарства для лечения острого ишемического инсульта
9. Лекарства для лечения острого геморрагического инсульта
10. Лекарства для лечения редких видов инсульта