Нарушения сна у детей: нарколепсия, обструктивное апноэ
Нарколепсия у детей:
- Начало в возрасте 10—20 лет.
- Чрезмерная дневная сонливость.
- Катаплексия.
- Бессонница.
- Гипнагогические галлюцинации.
- Многократные эпизоды засыпания втечениедня, несмотря на достаточную продолжительность ночного сна.
Исследование при нарколепсии:
- Тест множественных латентностей сна (почти сразу после засыпания возникает REM-фаза сна).
- Полисомнография для исключения апноэ во сне и ночных эпилептических приступов.
Лечение нарколепсии:
- Нарколепсия: психостимуляторы.
- Катаплексия: трициклические антидепрессанты.
Обструктивные апноэ во сне
- Начало в возрасте старше 2 лет.
- Движения диафрагмы сохранены в отсутствие потока воздуха через нос и рот.
- Могут ассоциироваться с поведенческими нарушениями и снижением успеваемости.
Этиология обструктивного апноэ во сне
- Увеличенные миндалины или аденоиды.
- Микрогнатия.
- Ожирение.
- Лекарственные препараты.
Клинические проявления обструктивного апноэ во сне
- Храп с эпизодами асфиксии.
- Чрезмерная сонливость в дневное время.
- Частые пробуждения.
- Гиперактивность.
- Нарушения развития.
- Утренние головные боли.
- Сердечная недостаточность.
- Артериальная гипотензия.
Исследования при обструктивном апноэ во сне
- Полисомнография: снижение сатурации крови кислородом при сохранности движений диафрагмы.
- ЭКГ и ЭхоКГ.
- Визуализирующие исследования для оценки состояния мягких тканей дыхательных путей.
Лечение обструктивного апноэ во сне
- Хирургическое удаление миндалин и/или аденоидов.
- Восстановительная хирургия.
- Трахеостомия.
- Вспомогательная вентиляция с двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях (BIPAP).
- Читать "Синдром проклятия ундины у детей. Ночные страхи, сомнамбулизм"
Оглавление темы "Нарушения сна, судороги у детей":- Причины неонатальных судорог. Клинический пример
- Исследования при неонатальных судорогах. Лечение
- Обмороки (синкопальные состояния) у детей. Причины, клинический пример
- Респираторно-аффективные приступы у детей. Причины, варианты
- Нарушения сна у детей: нарколепсия, обструктивное апноэ
- Синдром проклятия ундины у детей. Ночные страхи, сомнамбулизм
- Синдром беспокойных ног, ночной энурез у детей. Диагностика, лечение
- Осложнения лечения детей противоэпилептическими препаратами. Токсические эффекты фенобарбитала
- Токсические эффекты фенитоина у детей. Признаки
- Токсические эффекты карбамазепина у детей. Признаки