Опухоли ствола, полушарий головного мозга у детей. Признаки
Общие признаки ствола мозга:
- Черепные невропатии.
- Поражения длинных проводящих путей (гемипарез).
- Мозжечковые симптомы (атаксия).
- ВЧД повышается в поздних стадиях.
Глиома ствола мозга
- Пик заболеваемости 5—14 лет.
- Высокая степень злокачественности (глиобластома).
- Прогноз самый неблагоприятный при локализации в мосте мозга.
- Прогноз несколько благоприятнее при цервикомедуллярной локализации, небольших, кистозных или экзофитных опухолях.
- Лечение: локальная (паллиативная) лучевая терапия; химиотерапия (эффективность не доказана).
- Прогноз: при локализации в мосту мозга практически безнадежный.
Опухоли полушарий головного мозга
Общие признаки опухолей полушарий головного мозга:
- Эпилептические приступы: парциальные, парциальные со вторичной генерализацией.
- Гемипарез.
- Сенсорные расстройства.
- Дефекты поля зрения.
- Афазия.
- Ухудшение успеваемости в школе.
Астроцитомы низкой степени злокачественности
- Симптомы нарастают медленно.
- Часто наблюдаются эпилептические приступы.
- Очаговая симптоматика зависит от локализации опухоли.
- При КТ обнаруживают гиподенсивное образование (при МРТ — гипоинтенсивное, может контрастироваться).
- Лечение: оперативное, лучевая терапия (при рецидивах).
- Прогноз: 5-летняя выживаемость более 70%.
Анапластические астроцитомы (мультиформная глиобластома)
- Быстро прогрессируют.
- Высокозлокачественные.
- В поздних стадиях метастазируют по ликворным путям.
- Латерализованные очаговые симптомы.
- Увеличение ВЧД.
- МРТ: масс-эффект, отек, контрастирование по периферии очага.
- Лечение: максимальная хирургическая резекция, локальная лучевая терапия, химиотерапия.
- Прогноз: 5-летняя выживаемость при анапластической астроцитоме составляет приблизительно 30%, при мультиформной глиобластоме — приблизительно 10%.
Примитивные нейроэктодермальные опухоли:
- Быстро прогрессируют.
- Высокозлокачественные.
- Распространяются по ликворным путям.
- МРТ: большое объемное образование без периочаго-вого отека; кисты и кровоизлияния; могут контрас-тироваться.
- Лечение: максимальная хирургическая резекция, кранио-спинальная лучевая терапия, химиотерапия.
- Прогноз: выживаемость 30—40%.
- Обратно в раздел "неврология"
Оглавление темы "Детская неврология":- Токсические эффекты вальпроевой кислоты у детей. Признаки
- Токсические эффекты ламотриджина, габапентина, топирамата, леветирацетама у детей. Признаки
- Тератогенность антиконвульсантов. Пороки развития плода
- Генетические болезни. Типы наследования
- Митохондриальные болезни: варианты, диагностика
- Измерение окружности головы у ребенка. Причины ассиметрии головы детей
- Макроцефалия у детей. Гидроцефалия и другие причины
- Микроцефалия у детей. Причины
- Опухоли головного мозга у детей. Признаки
- Опухоли ствола, полушарий головного мозга у детей. Признаки