Лечение переломов основания черепа у детей. Рекомендации
Переломы основания черепа:
а. Переломы основания черепа трудно распознаются с помощью обычной рентгенографии и лучше визуализируются при КТ.
б. Клиническая диагностика данных переломов возможна при наличии симптома Баттла, "глаз енота" или ликвореи.
в. Больным, у которых выявлено распространение перелома на область каротидного канала, может потребоваться ангиографическое исследование.
г. При линейных переломах височной кости, распространяющихся на основание черепа, возможно повреждение барабанной перепонки, слуховых косточек и лицевого нерва.
д. Переломы чешуи затылочной кости с переходом на большое затылочное отверстие могут вовлекать пирамиду височной кости с повреждением кохлео-вестибулярной системы и лицевого нерва.
е. Переломы основания черепа могут вызывать истечение ликвора из ушей (оторею) или носа (ринорею):
- Первоначальная помощь при этом заключается в укладывании больного со слегка приподнятой головой и наблюдении за ним для своевременного распознавания развития менингита.
- Мнения о целесообразности назначения антибиотиков противоречивы. У детей антибиотики особенно необходимы в том случае, когда в анамнезе есть указания на недавно перенесенное или рецидивирующее воспалительное заболевание уха.
- В большинстве случаев ликворея прекращается в течение 48 часов. Если истечение ликвора продолжается свыше 1 недели, необходимо дальнейшее исследование и лечение.
- Читать "Сотрясение и ушиб головного мозга у детей: признаки, лечение"
Оглавление темы "Энцефалопатии и травмы головы у детей":- Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) у детей: причины, классификация
- Билирубиновая энцефалопатия: причины, диагностика, лечение
- Синдром Рейе: причины, диагностика, лечение
- Метаболическая энцефалопатия: причины, диагностика, лечение
- Печеночная энцефалопатия: причины, диагностика, лечение
- Травмы головы у детей: частота, диагностика
- Операции при травме головы у детей: показания и рекомендации
- Лечение переломов костей черепа у детей. Рекомендации
- Лечение переломов основания черепа у детей. Рекомендации
- Сотрясение и ушиб головного мозга у детей: признаки, лечение