Парасимпатическая иннервация глаза. Парасимпатическая иннервация сфинктера зрачка и ресничной мышцы была описана выше при объяснении реакции зрачка на свет и аккомодации. Активация парасимпатической иннервации глаз проявляется сужением зрачка (миоз) и аккомодацией в ответ на рассматривание близко расположенных объектов.

Симпатическая иннервация глаза. Ядро, из которого берут начало симпатические волокна, иннервирующие глаз, так называемый цилиоспи-нальный (реснично-спинномозговой) центр, находится в боковых рогах спинного мозга на протяжении сегментов С8—Th2.

Отсюда выходят преганглионарные волокна, которые восходят вверх и в синапсах переключаются на нейроны верхнего шейного узла, от которых начинаются постганглионарные волокна, которые, оплетая внутреннюю сонную артерию, поднимаются вместе с ней вверх, перекидываются на глазную артерию и проходят в глазницу, где иннервируют дилататор зрачка, верхнюю и нижнюю мышцы хряща века и глазничные мышцы.

Другие симпатические волокна иннервируют потовые железы и кровеносные сосуды на ипсилатеральной половине лица.

Афферентные волокна к цилиоспинальному центру. Афферентные волокна выходят из сетчатки и следуют в гипоталамус (супрахиазмальное ядро), откуда начинаются центральные симпатические волокна. Этот путь на уровне среднего мозга переходит на противоположную сторону и по стволу мозга и спинному мозгу спускается к цилиоспинальному центру.

Синдром Горнера

Поражение центральных симпатических волокон, цилиоспинального центра, верхнего шейного узла и постганглионарных симпатических волокон на их пути в глазницу вызывает характерный симптомокомплекс, названный синдромом Горнера.

Он состоит из триады симптомов: сужения глазной щели вследствие нарушения функции верхней мышцы хряща века, миоза — нарушение иннервации дилататора зрачка приводит к превосходству тонуса сфинктера зрачка и энофтальма (слабость глазничной мышцы). Ангидроз и вазодилатация (расширение сосудов) на ипсилатеральной половине лица наблюдаются в случае сочетанного нарушения симпатической иннервации лица при поражении цилиоспинального центра или выходящих из него эфферентных волокон.

Мигательный рефлекс. При внезапном появлении объекта перед глазами возникает рефлекторное закрывание глаз (мигательный рефлекс). Афферентная дуга рефлекса проходит от сетчатки до крыши среднего мозга, а затем через крышеядерный путь импульсы направляются к ядрам лицевого нерва с обеих сторон. Эфферентные волокна, начинающиеся от этих ядер, иннервируют круговую мышцу глаза. Далее импульсы по крышеспинномозговому пути могут спускаться к клеткам передних рогов спинного мозга, которые иннервируют мышцы шеи, обеспечивающие отдергивание головы.

- Читать "Анатомия, функции тройничного нерва. Топография 5 пары черепных нервов"

1. Симпатическая и парасимпатическая иннервация глаза. Синдром Горнера
2. Анатомия тройничного нерва. Топография 5 пары черепных нервов
3. Невралгия тройничного нерва: причины, клиника, синдром Градениго
4. Дифференциация невралгии тройничного нерва. Невралгия Чарлина, кластерная головная боль
5. Анатомия лицевого нерва. Топография ядер 7 пары черепных нервов
6. Поражения лицевого нерва. Идиопатическая нейропатия лицевого нерва (паралич Белла)
7. Анатомия, функции промежуточного нерва. Топография
8. Слуховое восприятие. Анатомия уха, кортиева органа
9. Улитковая (слуховая) часть преддверно-улиткового нерва: функция, топография
10. Нарушение слуха - тугоухость: причины, диагностика