Столбняк: причины, диагностика, лечение
Столбняк:
а. Инфицирование раны возбудителем столбняка Clostridium tetani приводит к развитию тетании. У младенцев воротами инфекции может служить пуповина.
б. Споры Clostridium tetani развиваются в анаэробных условиях и продуцируют нейротоксин тетаноспазмин. Этот токсин поражает нервную систему путем селективного блокирования в ЦНС тормозных синапсов, нарушая в них высвобождение нервными окончаниями ацетилхолина.
в. Начало заболевания: инкубационный период (от момента попадания бациллы столбняка в рану до первых проявлений заболеания) может составлять от 24 часов до 3 недель.
г. Признаки столбняка. Боль и ригидность в мышцах спины и шеи, прогрессирующие до степени выраженного спазма. Может поражаться функция черепных нервов ("мозговой столбняк"). Могут развиться выраженные вегетативные симптомы, включающие потливость, тахикардию, аритмии, гипертензию и лихорадку. Может нарушаться дыхательная функция.
д. Диагноз столбняка основан на наличии в анамнезе травмы и на клинических признаках.
е. Лечение столбняка. Лучшим методом лечения является профилактика путем активной иммунизации. Однако, если столбняк уже развился, необходима активная поддерживающая терапия; она включает в себя удаление инфицированных тканей, введение антибиотиков и назначение специального антитоксина, который нейтрализует токсин столбняка.
Должно быть назначено интервальное введение гипериммунного человеческого глобулина (30-300 ед/кг ВМ). При выраженных судорогах может потребоваться введение диазепама.
ж. Исход столбняка. При раннем начале интенсивного лечения исход может быть вполне благоприятным.
- Читать "Ботулизм: причины, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Наследственные неврологические болезни":- Локальные, воспалительные, эндокринные миопатии. Варианты
- Врожденная миотоническая дистрофия (синдром Штейнерта): причины, диагностика, лечение
- Врожденная миотония (болезнь Томсена): причины, диагностика, лечение
- Врожденная парамиотония (болезнь Эйленбурга): причины, диагностика, лечение
- Синдром Шварца-Ямпеля (хондродистрофическая миотония): причины, диагностика, лечение
- Гипокалиемический периодический паралич: причины, диагностика, лечение
- Нормокалиемический и гиперкалиемический периодические параличи: причины, диагностика, лечение
- Миастения: варианты, причины, диагностика, лечение
- Столбняк: причины, диагностика, лечение
- Ботулизм: причины, диагностика, лечение