Учитывая данные литературы о том, что снижение опорно-двигательной функции конечности вызывает уменьшение количества костной ткани в единице объема в результате усиления резорбционных процессов, а повышение функциональной активности — активизацию костеобразования, приводящую к явлениям гипертрофии и нарастанию костной массы, оценку степени их развития проводили в динамике по средней разности толщины костных перекладин и индексов компактности нагружаемой и ненагружаемой большеберцовых костей.

Сравнительное рентгенологическое исследование большеберцовых костей нагружаемой и ненагружаемой конечностей уже с 3 — 4 нед. выявило в эпиметафизах отчетливые различия, характеризующиеся уменьшением плотности губчатой костной ткани при снижении и увеличением ее при повышенной нагрузке. Указанные рентгенологические изменения со 2 по 7 мес. постепенно прогрессировали. В более поздние сроки исследования, с 9,5 мес, рентгенологические изменения плотности рисунка губчатой костной ткани нагружаемой и ненагружаемой большеберцо-вых костей не нарастали. В компактной кости отчетливые рентгенологические различия наблюдали позже, со 2 — 3,5 мес, которые проявлялись в нагружаемой кости более толстым компактным слоем и меньшими размерами костномозгового канала, а в ненагружаемой — более тонким слоем компактной кости и расширенным костномозговым каналом. Эти различия в толщине компактной кости и размерах костномозгового канала к 7 мес. несколько увеличивались, однако в более поздние сроки исследования они практически оставались на одном и том же уровне.

Сравнительное гистоморфологическое исследование нагружаемой и ненагружаемой большеберцовых костей уже через 2 — 3 нед. выявило в губчатой костной ткани эпиметафизов отчетливые различия в толщине костных перекладин. Средняя разность толщины костных перекладин нагружаемой и ненагружаемой большеберцовых костей в эти сроки составила (15 ± 5) мкм (р = или 0,05). Костный мозг обеих костей отечен, с расширенными венозными синусоидами, капиллярами и венами, заполненными местами плазмой или гемоцитами.

В компактной кости нагружаемой и ненагружаемой болыпеберцовых костей наблюдали отдельные расширенные центральные каналы, в которых находили гемоциты и плазму. Указанные изменения микроциркуляторного русла костного мозга и костной ткани свидетельствуют о нарушениях внутриорганного и тканевого кровоснабжения в условиях изменения функциональной нагрузки конечностей. В перимедуллярных отделах большеберцовой кости ненагружаемой конечности обнаруживали отдельные остеокласты.

Средняя разность индексов компактности большеберцовых костей в этот срок наблюдения была равна 0. Данные изучения просветленных препаратов в эти же сроки наблюдения указывали на неравномерность инъецированных сосудов костного мозга и, в особенности, компактной кости. Между медуллярным и периостальным сосудистыми бассейнами отмечали формирование сосудистых анастомозов. В перимедуллярных отделах обеих большеберцовых костей обнаруживали зону гиперваекуляризации, которая в нагружаемой кости была уже и четче по сравнению с ненагружаемой костью.

- Читать "Помесячное изменение костей при нагрузке. Желтый костный мозг при нагрузке"