На 5 — 5,5 мес. гистоморфологические изменения в нагружаемой и ненагружаемой большеберцовых костях были однотипны с теми, что наблюдали через 3,5 — 4 мес. после ахиллэктомии. Величина средней разности толщины костных перекладин становилась несколько меньше и составляла (22 ± 2) мкм.Средняя разность индексов компактности обеих костей в этот срок наблюдения составила 5,5 ± 1,5 (р > 0,05). По сравнению с предыдущим сроком наблюдения средняя разность индексов компактности достоверно возросла.

К 7 мес. средняя разность толщины костных перекладин нагружаемой и ненафужаемой большеберцовых костей равнялась (27 ± 6) мкм, а средняя разность их индексов компактности составила 12,0 ± 0,6 и по сравнению с предыдущим сроком достоверно возросла. На мацерированных препаратах поперечных срезов диафиза этих большеберцовых костей замети ы четкие проявления истончения и рарефикации компактной кости, увеличения размеров костногмозгового канала.

Через 10 мес. после ахиллэктомии разность толщины костных перекладин обеих костей составила (16 ± 3) мкм, то есть несколько уменьшилась про сравнению с предыдущим сроком наблюдения. Средняя разность индексов компактности этих костей равнялась 7,0 ± 1,0 и по сравнению с предыдущим сроком наблюдения стала несколько меньше.

Через 1,5 года от начала изменения условий функциональной нагрузки средняя разность толщины костных перекладин нагружаемой и ненагружаемой большеберцовых костей составила (20 ± 3) мкм, а средняя разность индексов компактности этих костей равнялась 8,7 ± 0,3.

Представленные нами результаты длительных динамических рентгенологических и гистоморфометрических наблюдений за перестройкой структурной организации костей в стойко изменившихся условиях функциональной нагрузки тазовых конечностей собаки позволили впервые выявить определенные закономерности приспособительного процесса.

Сравнительный анализ полученных в динамике данных показывает, что изменения структурной организации кости при стойком изменении условий функциональной нагрузки наиболее рано проявляются в губчатой, а не в компактной костной ткани. Признаки снижения рентгенологической плотности губчатой костной ткани ненагружаемой большеберцовой кости определяли уже на 2 — 3 нед., а Истончение компактной кости — позже, со 2 мес. после ахиллэктомии, которые оценивали как проявления остеопороза и атрофии кости. Утолщение компактной кости, уменьшение размеров костномозгового канала и увеличение рентгенологической плотности нагружаемой большеберцовой кости рассматривали как проявления рабочей гипертрофии. Эти изменения структуры костной ткани большеберцовых костей к 5 — 7 мес. постепенно прогрессировали, а в более поздние сроки наблюдения (с 10 мес.) не нарастали и даже проявлялись несколько меньше, что можно объяснить частичным восстановлением функции оперированной конечности (опорой на дистальный конец голени), которые следует расценивать как процесс реадаптации.

Нами установлено, что стойкое изменение опорно-двигательной функции конечности вызывает перераспределительные нарушения микроциркуляции, проявляющиеся на 2 — 3 нед. отеком костного мозга, плазмостазом, полнокровием, расширением синусоидов и капилляров, неравномерной инъекцией кровеносного русла и развитием медуллярно-периостальных сосудистых анастомозов. Со 2 — 3 мес. после ахиллэктомии указанные расстройства микроциркуляции постепенно исчезали.

Таким образом, результаты нашего исследования указывают на тесную связь структурно-функциональной организации костной ткани и состояния кровоснабжения и подтверждают данные литературы о том, что изменение условий функциональной нагрузки сопровождается перестройкой внутрикостного кровеносного русла и костной ткани.

- Читать "Структура костей при функциональной перегрузке. Патологическая перестройка костей"