Термин «ишемия» происходит от греческих слов (ichein — задерживать, останавливать, haima — кровь), дословно он означает местное малокровие. Под ишемией понимают уменьшение кровенаполнения ткани или органа и количества протекающей через них крови, вызванные затруднением её притока по артериальным сосудам (главным образом, по артериолам).

Ишемия бывает двух видов: физиологическая и патологическая.
• Физиологическая ишемия бывает временной, обратимой, имеет приспособительное значение, соответствует метаболическим и функциональным потребностям органа, ткани.
• Патологическая ишемия бывает биологически нецелесообразной, не соответствует метаболическим и функциональным потребностям органа, ткани.

Признаками ишемии являются:
• побледнение ткани или органа;
• падение линейной и объёмной скорости кровотока в микрососудах;
• снижение давления крови в артериальных сосудах и микрососудах;
• снижение выраженности пульсации артериальных сосудов;

• уменьшение количества и просвета артериальных сосудов и микрососудов;
• понижение количества функционирующих кровеносных и лимфатических микрососудов;
• повышение проницаемости стенок микрососудов;
• уменьшение образования межтканевой жидкости;

• снижение образования и оттока лимфы;
• снижение объёма и тургора тканей и органов;
• уменьшение рО2 в крови (развитие гипоксемии);
• уменьшение рО2 в ткани или органе (развитие тканевой гипоксии);

• развитие и нарастание ацидоза в тканях;
• активация анаэробных и угнетение аэробных процессов;
• нарушение трофики и снижение температуры ткани или органа;
• расстройство чувствительности тканей (парестезия, боль);
• снижение или извращение функций клеток и тканей.

Причинами ишемии бывают различные естественные и патогенные факторы и неблагоприятные условия, приводящие к уменьшению просвета (компрессии, обтурации) артериальных сосудов (особенно артериол) и затруднению движения крови по ним.

Основное звено патогенеза ишемии — затруднение притока крови к ткани, органу по артериальным сосудам, главным образом, по артериолам. Патогенез затруднения притока артериальной крови к тканям обусловлен уменьшением градиента артерио-венозного давления. Важный вклад в изучение патогенеза ишемии внесли В.В. Воронин, Г.И. Мчедлишвили и другие патологи.

При ишемии образуются ФАВ (брадикинин, субстанция Р, биогенные амины), вызывающие раздражение нервных окончаний и имеющие большое значение в механизме возникновения парестезии и боли.

Чувствительность тканей к ишемии различна: наиболее чувствительна нервная ткань, она погибает через 5-6 мин полной ишемии. Мышечная ткань переносит длительную ишемию (более 6 ч). Наиболее резистентна к ишемии костная ткань.

- Читать далее "Клиника ишемии. Ангиоспастическая и обтурационная ишемия"