• Анафилаксию чаще вызывают (3-лактамные антибиотики, аллергенные экстракты, гетерогенные сыворотки, НПВС, анестетики, инсулин, вакцины, стрептокиназа, химопапаин, аспарагиназа, латекс.

• Анафилактоидные реакции часто индуцируются рентгеноконтрастными веществами, ацетилсалициловой кислотой, НПВС, средствами для наркоза (новокаин, лидокаин), миорелаксантами, протамина сульфатом (антикоагулянт), ципрофлоксацином, ванкомицином, хлортетрациклином, алкалоидами (атропин, папаверин и др.), кровезаменителями (полиглюкин и др.), но-шпой, полимиксином, опиатами (кодеин, фентанил и др.), витаминами (Вг В2, В6, В12), тетрациклинами.

Факторы, способствующие развитию псевдоаллергии: полипрагмазия; наличие хронических воспалительных заболеваний органов пищеварения;
• множественные очаги инфекций (гайморит, бронхит, пневмония);
• обменные нарушения (сахарный диабет);
• нейропсихические изменения;
• использование препарата в дозе, не соответствующей массе тела; введение несовместимых лекарственных средств одновременно.
Для проведения адекватного лечения важно дифференцировать истинную и псевдоаллегию.

Признаки аллергии на лекарства

Аллергические реакции на препараты могут быть системными (АШ, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь, лекарственный волчаночный синдром, системный васкулит и др.) и с преимущественным поражением отдельных органов.

Общее состояние больных может варьировать от удовлетворительного до крайне тяжелого (АШ). Прогнозировать тяжесть реакции, которая может возникнуть у больного с ЛА, практически невозможно. Необходимо учитывать тот факт, что при каждом последующем применении причинно-значимого препарата степень выраженности клинических проявлений ЛА возрастает. В некоторых случаях при ЛА может возникнуть лихорадка, которая сохраняется длительно и является симптомом сывороточной болезни. Лихорадка характерна также для лекарственного аллергического васкулита, системных токсико-аллергических синдромов и др. Кроме того, у больных с сывороточной болезнью зачастую возникает лимфаде-нопатия.

Клинические проявления лекарственной аллергии вариабельны и могут затрагивать практически все органы и системы и различаться у больных только преимущественным поражением той или иной системы: кожи, органов дыхания, кровообращения, пищеварительного тракта и гепатобилиарной, мочевыделительной, нервной системы, органов кроветворения. Кроме того, выделяют ряд системных аллергических реакций, относящихся к ургентнои патологии.

- Читать далее "Фиксированная эритема. Узловатая и многоформная экссудативная эритема"