Свойства живых вирусных вакцин. Преимущества:
• требуются низкие дозы антигенов, так как происходит репликация вакцинных вирусов в организме;
• для получения протективного иммунитета может быть достаточно введения одной дозы вакцины;
• поствакцинальный иммунитет длительный и стойкий;

• индуцируют гуморальный, клеточный, мукозальный иммунитет;
• не содержат адъювантов;
• реже вызывают аллергические реакции. Потенциальные проблемы живых вакцин:
• возможность реверсии вирулентных свойств (вакциноассоциированные заболевания);

• противопоказаны иммунокомпрометированным лицам;
• трудности создания вакцин с использованием потенциально онкогенных вирусов (вирус Эпштейна-Барр) или особо агрессивных (ВИЧ).

Проблемы безопасности живых вакцин:
• возможна низкая аттенуация вирусов;
• возможны мутации, приводящие к реверсии вирулентности;
• нестабильность вакцинных препаратов и их термолабильность;
• в состав входят белки среды культивирования, антибиотики, стабилизаторы, консерванты;
• возможна контаминация бактериями в культуре клеток.

Свойства инактивированных вирусных вакцин

Преимущества:
• не вызывают вакциноассоциированных заболеваний;
• индуцируют гуморальный (клеточный?) иммунитет;
• иммунитет менее напряженный, чем вызываемый живыми вакцинами. Потенциальные проблемы инактивированных вакцин:
• недостаточная инактивация вируса;

• разрушение при замораживании;
• наличие в составе адъювантов (алюминия и др.), стабилизаторов (желатина, сорбитола);
• необходима бустерная вакцинация;
• повышен риск развития аллергических реакций. Виды противовирусных вакцин

• Цельновирионные (грипп, корь, краснуха, паротит, гепатит А, полиомиелит).
• Сплит-вакцины или расщепленные (грипп).
• Субъединичные (грипп).
• Рекомбинантные (гепатит В, папилломавирус).
• Синтетические (грипп).

В редких случаях у привитых лиц могут возникнуть нежелательные явления, рассматриваемые как клинически неадекватный ответ на вакцинацию. В исследованиях, проведенных в США, за 10 лет с 1991 г. по 2001 г. было введено 1,9 млрд доз вакцин и зарегистрирован 2281 случай поствакцинальных осложнений, что составило 0,00012%. Вакциноассоциированный полиомиелит выявляют с частотой 1:750 000 при первом введении живой полиомиелитной вакцины. Из приведенных примеров ясно, что современные вакцины — безопасные биологические препараты, однако даже редкие нежелательные явления вызывают необходимость изучения причин их возникновения и возможностей предупреждения.

Причины поствакцинальных реакций и осложнений:
• реактогенность вакцины;
• индивидуальные особенности вакцинируемого;
• программные ошибки (нарушение техники вакцинации, стерильности вакцины, ошибочное введение других препаратов и др.).

При возникновении поствакцинальных реакций у нескольких лиц, вакцинированных одной и той же серией вакцины, предполагают связь этих реакций с реактогенностью вакцины и дальнейшее ее использование приостанавливают до формулировки окончательного решения, принимаемого контролирующим органом.

- Читать далее "Причины осложнений вакцинации. Противопоказания к вакцинации"