Аневризмальная киста кости — доброкачественная опухоль, представленная многокамерными кистами, заполненными кровянистым содержимым, которые могут быстро расти. Несмотря на рентгенологические признаки злокачественности, опухоль имеет доброкачественный характер течения. Опухоль ассоциируется с транслокацией 17р13, что приводит к нарушению регуляции USP6 — деубиквитинирующего фермента.

а) Морфология. Макроскопически аневризмальная киста кости представлена многокамерными кистами с кровянистым содержимым, которые разделены тонкими желтовато-белыми перегородками. Стенки кист состоят из крупных мономорфных фибробластов (могут быть митозы), остеокластоподобных многоядерных гигантских клеток и реактивной костной ткани.

Костные трабекулы выстланы остеобластами, расположение их соответствует контурам фиброзных септ. В 30-35% наблюдений выявляется нетипичный хрящеобразный матрикс, называемый голубой костью. Очаги некроза как следствие патологического перелома наблюдаются редко.

б) Клинические признаки. Аневризмальная киста кости наблюдается в любом возрасте (чаще всего в первые 20 лет жизни) и не имеет половой предрасположенности. Наиболее часто поражаются метафизы длинных трубчатых костей и задняя поверхность тел позвонков. Основные симптомы — боль и отек. При поражении позвонков возможны компрессия нервов и появление неврологических симптомов. Патологические переломы наблюдаются редко.

На рентгенограмме аневризмальная киста представляет собой эксцентрический очаг с четкими контурами. Большинство очагов субтотально лизированы, часто содержат тонкие прослойки реактивной кости на периферии. С помощью КТ и МРТ можно выявить внутренние септы и определить характер жидкости в кисте.

Лечение хирургическое: обычно выполняют кюретаж, в редких случаях — блоковую резекцию опухоли. После неполного удаления опухоли оставшийся объем поражения может подвергнуться спонтанной регрессии. Частота рецидивов невысока.

- Читать "Причины и механизмы развития метастазов опухолей в кости"

1. Причины и механизмы развития аневризмальной кисты кости
2. Причины и механизмы развития метастазов опухолей в кости
3. Строение и функции суставов
4. Причины и механизмы развития остеоартрита
5. Причины и механизмы развития ревматоидного артрита
6. Причины и механизмы развития ювенильного артрита
7. Причины и механизмы развития анкилозирующего спондилоартрита
8. Причины и механизмы развития синдрома Рейтера
9. Причины и механизмы развития псориатического артрита
10. Причины и механизмы развития инфекционного артрита