Причины и механизмы развития синдрома Рейтера
Синдром Рейтера — это реактивный артрит, состоящий из триады: артрита, негонококкового уретрита (или цервицита) и конъюнктивита. Большинство пациентов — мужчины 20-30 лет, более 80% HLA-B27-позитивны. Этот реактивный артрит также поражает людей, инфицированных ВИЧ.
Заболевание, вероятно, обусловлено аутоиммунной реакцией, вызванной инфицированием ЖКТ (бактериями родов Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter) и мочеполовой системы (Chlamydia spp.). Проявления артрита обычно развиваются через несколько недель после уретрита или диареи.
Ранними признаками являются тугоподвижность суставов и боль в нижнем отделе спины. Локти, колени и стопы поражаются чаще всего, но, как правило, асимметрично. Синовит сухожилий пальцев кистей и стоп приводит к сосисковидной деформации пальцев, а окостенение зон прикрепления сухожилий и связок — к формированию пяточных шпор и костных наростов.
У пациентов с тяжелым течением заболевания в патологический процесс вовлекается позвоночник и клиническая картина становится неотличимой от анкилозирующего спондилита. Внесуставными проявлениями синдрома Рейтера могут быть: воспалительный баланит, нарушения проводимости сердца, аортальная регургитация. Клиническое течение синдрома Рейтера крайне вариабельно. Проявления артрита обычно то усиливаются, то ослабевают в течение от нескольких недель до 6 мес.
Около 50% пациентов страдают рецидивирующим артритом, тендинитом, фасциитом и болью в пояснично-крестцовой области, что значительно ухудшает качество жизни.
- Читать "Причины и механизмы развития псориатического артрита"
Оглавление темы "Патогенез суставов":- Причины и механизмы развития аневризмальной кисты кости
- Причины и механизмы развития метастазов опухолей в кости
- Строение и функции суставов
- Причины и механизмы развития остеоартрита
- Причины и механизмы развития ревматоидного артрита
- Причины и механизмы развития ювенильного артрита
- Причины и механизмы развития анкилозирующего спондилоартрита
- Причины и механизмы развития синдрома Рейтера
- Причины и механизмы развития псориатического артрита
- Причины и механизмы развития инфекционного артрита